1.定义:
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。
2.药物治疗:
(1)长期控制糖尿病糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。
(2)降低血脂对于血脂偏高和视网膜*斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并应用降血脂药物。
(3)控制血压血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻,故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。口服血管紧张素转化酶抑制剂对糖尿病性视网膜病变有减轻作用,这可能与它抗高血压作用有关。
(4)阿司匹林可抑制血栓素和前列腺素代谢产物生成,抑制血小板凝集,对微血栓形成有一定的预防作用
(5)复方丹参滴丸由于能够改善糖尿病患者微血管结构,改善微循环血管,减轻缺血缺氧,所以,目前已经逐渐成为预防和治疗糖尿病微血管病变的一线用药。
近年来发现,糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾病变。所以,现代医学越来越重视对于糖尿病患者微血管病变的防治。
复方丹参滴丸对于早期糖尿病性视网膜病变有明显的治疗作用
由于复方丹参滴丸当中的每种每种有效成分都有着独特的药理作用,如:清除自由基,改善视网膜微循环,改善脂质代谢等。所以,现在很多临床研究结果显示,在对于Ⅰ—Ⅲ期糖尿病合并视网膜病变患者使用复方丹参滴丸治疗后,能改善早期糖尿病合并视网膜病变患者视网膜的缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野。医院眼科金明教授在“糖尿病视网膜病变的预警和治疗”的研究结果中显示:复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用,对早期糖尿病性视网膜病变有明显的治疗作用,与传统多贝斯治疗效果没有显著差异。
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