妇科疾患从脾阴论治举隅
作者/吴雪华
一、阴虚子烦，濡脾阴以宁心神
贺××，女，24岁，年10月12日就诊。妊娠6月余，自觉心神不宁、莫名烦躁1月，近因胎动不安前来就诊。诉口干咽燥，五心烦热，烦满不思食，心悸，乏力，形瘦，小溲短赤，大便常干结，脉细数，舌红少苔。证属子烦。辨为心脾阴虚，热扰心胸。治拟滋脾阴以宁心神，少佐清热除烦。处方：山药、玉竹、莲肉、芡实各15g，天麦冬、茯神、姜竹茹、生谷麦芽各10g，太子参30g，*芩6g，知母5g，炙甘草3g。5剂后烦闷见减，再7剂后心中烦闷已除，胎儿亦转宁静。上方去知母、竹茹，加扁豆15g、远志10g、白术6g，*芩改3g，隔日1剂。又15剂，诸症悉除。后足月顺产一男婴。按：患者体瘦阴虚，孕后血聚养胎，心脾阴血益感不足，内热又乘心脾，遂生子烦诸症。《妇人大全良方》：“若妊娠之人，脏腑气虚，荣卫不理，阴阳隔绝，热气乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。”方用山药、莲肉、芡实、玉竹、麦冬、茯神、太子参养脾阴益心阴；麦冬、*芩、竹茹清热除烦；玉竹、天冬合知母滋阴清热益肾泻相火，可得水火相济；炙甘草、谷麦芽健脾升清助运化。全方共奏养脾滋阴，清热除烦安胎之功。脾为五脏之母，脾阴充足，灌溉一身，脏得之而能液，腑得之而能气，故取效后又通过补养脾阴调理，终获痊愈。二、闭经不孕，滋脾阴以益化源曹××，女，26岁，年8月3日诊。闭经8个月，今因婚后半年未孕而来诊。患者形体羸瘦，神疲纳呆，头昏腰酸，五心烦热，口干不多饮，大便干结。询其以往经汛超前，经期约4天，量少色红质稠，自去年起经期仅1～2天，渐至闭经。诊脉细数，舌红少苔。证属闭经，由脾阴不足，营阴匮乏，冲任失源所致。治拟滋脾阴以益化源。方选资生丸加减：*参、山药、莲肉、芡实、扁豆、玉竹、*精各15g，白术6g，麦冬、白薇、地骨皮、生谷麦芽各10g，陈皮、桔梗各3g。隔日1剂。另阿胶每月10g（烊化服）。服药4个月，月经复潮，量少色红，两天即净。上方去地骨皮、麦冬，选加二至丸、菟丝子、山茱萸、制香附、丹参等品，又1个月，经汛再潮，色红，经量增多，经期4天，余症亦大减。再续服上方2月余，月经如常，诸症亦除。于年6月相告已妊娠。按：患者素有阴虚血热，故月经超前而量少，又因失治，营血匮乏而经闭。《沈氏女科辑要》：“阴愈虚，行愈速，甚至旬日半月一行也。更有血已无多，而犹每月竭蹶一行者，其涸也，可立而待也。”本例治重脾阴者，实据“脾为太阴，乃三阴之长，故治阴虚者，当以滋脾阴为主，脾阴足，自能灌溉诸脏腑也。”（《医学衷中参西录》引陈修园语）。脾阴滋生，营阴自丰，冲任有源，经血自至。缪氏资生丸滋而不腻，补而不燥，《古今名医方论》谓是方“能补能运，臻于至和”，为补脾阴之良方。前人有“玉竹代参地，*精代参芪”一说，选加后既可调补脾阴，又可益气补阴血；白薇、地骨退虚热。待首次月经复潮后选加香附、丹参，用以调畅气血，取其疏通之功；选加二至丸、菟丝子、山茱萸，则可配合资生丸补肝肾益天癸，促其使月经如期来潮，于日后摄精受胎大为有利。本文摘自《四川中医》，年第21卷第9期。作者/吴雪华，转载请注明出处。温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们立即处理。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇