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小编导读丹参,一味经常在方子中出现的中药,活血化瘀时经常会选用它。其实,很多时候它并不是单独在发力的,它常与其他药物组成对药,共同发挥作用。善用对药者,名医施今墨、祝谌予等,他们都总结了哪些丹参对药呢?且看下文。
1.丹皮、丹参
二药相配,同类相济,凉血清热,行瘀消肿,调经止痛。主治热入血分之出疹发斑,吐、衄、下血等症;血热瘀滞,妇人经闭、月经不调等症;热入阴分,低热不退等症。
丹皮,又称牡丹皮,辛苦微寒,入心、肝、肾经。具清热凉血,活血祛瘀之能,用于治疗热入营血,迫血妄行之斑疹,吐、衄、尿血等症,以及血瘀经闭、痛经,或跌打损伤,瘀血肿痛等。生用以清热凉血为长,酒炒以活血化瘀为善,炭用以化瘀止血为胜。丹参亦是清热凉血、活血化瘀之品,且能养血安神。故二者相伍,则为相须之用,增强清热凉血、祛瘀消肿之力。如妇科名医钱伯煊先生验方疏通汤治闭经,即用二药与*参、白术、茯苓、麦冬、桃仁、鸡血藤、灯心、香附、元胡成方(《钱伯煊妇科医案》)。
牡丹皮6~10g,丹参10~15g。
2.丹参、葛根
二药相用,凉血祛瘀,生津止渴。主要治疗糖尿病之血脉瘀滞,口渴,舌红暗;或冠心病,高血压,胸闷憋气,心前区刺痛等。
二药相伍,属相使之用,功在活血祛瘀,升阳生津。名医祝谌予先生验方降糖对药方(生*芪、苍术、玄参、地*、丹参、葛根)中,即包含此对药,祝谌予先生认为:“糖尿病患者多瘀,故见血糖黏度增高,血液循环不畅,二药相伍、既可生津止渴,又可通脉活血,使气血流畅,可以提高降糖疗效。”据此,先生又制葛红汤,以二药配红花、羌活、菊花、川芎、赤芍、郁金、菖蒲,治疗冠心病之心绞痛者(《中医临床家祝谌予》)。
丹参15~30g,葛根10~15g。
3.丹参、茜草
二药相配,清热凉血,散瘀消癥,能行能止。用于治疗慢性肝炎,肝硬化,肝脾肿大,妇人痛经(子宫内膜异位症)等。
茜草辛苦微寒,入肝经,具凉血止血、活血化瘀之功,其用一为治血热妄行之各种出血症,二为治血热瘀滞之痛经、经闭、胃痛、瘀血肿痛等。其生用活血化瘀,炒炭则止血力强。与丹参为伍,属相须之用。名医祝谌予先生临床多用其活血消癥,治疗慢性肝炎、肝硬化及子宫内膜异位症者(《中医临床家祝谌予》)。
丹参15~30g,茜草10g。
4.丹参、生山楂
二药相伍,活血祛瘀,消脂化积。用于治疗痰瘀互结所致之高脂血症、冠心病、高血压、心绞痛等。
山楂酸甘微温,入脾、胃、肝经,具有消食化积、活血化瘀之能。现代药理研究表明,其能增加胃中酶类分泌,促进消化,所含解酯酶能促进脂肪类食物之消化,并能扩张血管增加冠状动脉流量,使血压下降,久服之能降低胆固醇,还有强心和收缩子宫的作用等。因此二药相合,既为相使,又属相须。名医祝谌予先生学贯中西,故其临证组方别有特色,辨病辨证相结合,此二药之配伍,既取中医活血化瘀之长,又取其扩张血管、消脂之能,故其临床疗效颇著。
丹参15~30g,生山楂10~15g。
5.丹参、当归、川芎
三药相配,养血活血,行气止痛,攻补相兼。用于治疗血瘀络阻所致诸病,如冠心病、慢性阻塞性肺病之肺间质纤维化、慢性肺炎等。
三药为伍,属相须之用。丹参有“一物丹参,功同四物”之誉,再加归、芎相佐,以增行血活血和补血之力,对于因瘀致虚或因虚致瘀诸证皆宜。名医祝谌予先生临床用其治疗慢性阻塞性肺病之肺纤维化、心绞痛者,颇有疗效(《中医临床家祝谌予》)。
丹参15~30g,当归10g,川芎10g。
6.丹参、当归、王不留行
三药相伍,养血活血,消癥散结,消补并用。主要治疗妇人经闭,月经错后;男性前列腺增生所致排尿不畅等。
王不留行,味苦性平,入肝、胃经,具活血通经、下乳消肿之能,主要用其治疗妇人血滞经闭、痛经、月经错后;产后乳汁不下,乳少,乳痈等。与丹参、当归相合,属相须之用,功专活血化瘀,消癥散结。名医祝谌予先生临床应用此药对除用以治妇人经病外,并常用其治疗男性前列腺增生,小便不利者,确有疗效(《中医临床家祝谌予》)。
丹参15~30g,当归10g,王不留行10g。
7.丹参、三七
二药相配,活血化瘀,通络止痛,互相促进。主治胸痹心痛(如冠心病、心绞痛、心律不齐等),跌打肿痛等。
丹参以活血化瘀,凉血清热,养血安神为长;三七以祛瘀止血,消肿定痛为长。二者相用,属相须为用,相辅相成,且因三七具有止血、活血双向作用,故活血化瘀而无出血之虞。据施今墨先生临证经验,冠心病、心绞痛之初起,尚无器质性病变者,则重用丹参,少佐三七;反之,病程日久,又有器质性损害者,则主取三七,佐以丹参,并可依病情,伍以远志、菖蒲、瓜蒌、薤白等,其效颇著。
丹参10~15g,三七3~5g。
8.丹参、乳香、没药
三药相伍,同类相济,活血祛瘀,消肿止痛。主治血脉瘀滞之各种疼痛,如胃痛、痛经、胁痛,癥瘕痞块,跌扑损伤等症。
三药皆属活血药,为相须之用。丹参能活血、凉血、补血,有“一物丹参,功同四物”之称,乳香活血并能行气,没药以化瘀定痛为优,是以三者对于气滞血瘀、寒凝血瘀、热灼血瘀均能施用。近代名医张锡纯所创活络效灵丹即以三者加当归成方。山西名医李汉卿曾运用此方化裁,治疗宫外孕诸症,其效颇佳,为中西医结合治疗急腹症做出了贡献。
丹参10~15g,乳香3~10g,没药3~10g。
9.丹参、檀香、砂仁
三药相配,行气活血,温中止痛,主治气滞血瘀及寒凝血瘀引起的胸痹心痛(如冠心病心绞痛,胸痛)、胃脘痛(如急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡)等。
檀香芳香辛散温通,具行气止痛,散寒温中之能。与丹参、砂仁相伍,属相使之用。《医宗金鉴》丹参饮,即此三药成方,用于治疗气滞血瘀,脘腹疼痛者。施今墨先生临证治疗冠心病、风心病,通常与瓜蒌薤白半夏汤配用。
丹参10~15g,檀香3~10g,砂仁3~6g。
所谓“用药如用兵”,不同药物配伍可产生不同的作用,若用得好,效果甚佳。
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