心脑血管意外的有效预防制剂
复方丹参片的传统功效与现代应用
东汉时期，东海岸边的一个渔村里住着一个叫“阿明”的青年。阿明从小丧父，与母亲相依为命，因自幼在风浪中长大，人称“小蛟龙。
有一年，阿明的母亲患了胸痹（现在的冠心病），卧床不起，请了很多大夫，都未能治愈。正当此时，有人和阿明说东海中有个无名岛，岛上生长着一种花开蓝色、根呈红色的药草，以这种药草的根煎汤内服，就能治愈其母亲的病。
阿明听后，便决定去无名岛采药。村里的人都为阿明捏着一把汗，因为去无名岛的海路不但暗礁林立，而且水流湍急，欲上岛者十有九死，犹过“*门关”。但病不宜迟，阿明救母心切，毅然决定出海上岛采药。
他凭着高超的水性，绕过了一个个暗礁，终于闯过“*门关”、顺利登上了无名岛，找到了这种根是红色的药草。返回渔村后，阿明每日按时侍奉母亲服药，母亲的病很快就痊愈了。
村里人对阿明冒死采药为母治病的事，非常敬佩。都说这种药草凝结了阿明的一片丹心，便给这种根红的药草取名“丹心”。后来在流传过程中，取其谐音就变成“丹参”了。故事中阿明登上的岛便是宝岛台湾。
汉朝时候台湾是彻底的蛮夷，因而称唤无名岛，只作落难渔船停泊之用。后来渔民竟发现深埋在宝岛地表下一种花开紫蓝色、根呈红色草的根（丹参）让人起死回生！
“起死回生”之说缘由是渔民把胸痹（现在的心脏病）视为瘟疫，谈之色变，而无名岛上这种神奇的根却能治好这恶疾。大家对这神奇的根趋之若鹜，但由于前往取药的路过于惊险，很多人都丧命途中，因此有“百命换一药”的说法。
“一味丹参,功同四物”。《本草纲目》上记载“以丹参一物而有四物之功，补血生血，功过归（当归）、地（地*）；调血敛血，力堪芍药；逐瘀生新，性倍川芎，妇人诸病，不论胎前产后，皆可常用。”
其意思是说：丹参这一味药有四物汤的功效，补血生血的功能超过当归、熟地。活血调理血分疾病的力量如芍药，化瘀促进新陈代谢功能几倍于川芎。各种妇产科疾病都可以使用。俗话说：血液年轻人就年轻，血管寿命有多长，人的寿命就有多长，而针对心血管疾病设计的配方复方丹参片，是心脑血管意外，心脏猝死的有效预防制剂。
丹参中的主要成分是丹参酮I，IIA，IIB，隐丹参酮，丹参新醌B，二氢丹参酮I，亚甲基丹参醌等。具有活血散淤、消肿止血、消炎止痛、调经止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、降低血压、安神静心、降血糖和抗菌等功效，对月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛等病症有一定的疗效。
此外，近代医学实验证明，丹参还具有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能，是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。
据现代科学研究发现，心脑血管病是当今世界范围内危害人类健康的主要疾病，寻找一种效果好、服用方便、利于普及以达到预防和治疗目的的心血管病药物，对保障人类健康有重大意义。我国传统医学早有“不通则痛”的论述，素问《痹论》曰：“心痹者，脉不通”。
张仲景在《金匮要略》一书中就指出本病病机：“今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛，以其阴弦故也”。总之，心血管疾病基本病机是气虚血淤，心脉淤滞。因此益气活血应当是治疗心血管病的基本治法。
复方丹参片主要成分为丹参、三七、冰片。其中丹参苦中微寒，可治血通脉，又可祛淤养血；三七味甘微苦，为活血化淤之要药，可增加冠脉血流量；冰片性辛寒，为开窍醒神、清热止痛之上品。复方丹参片中丹参为君，三七为臣，冰片为佐使药，由于其配伍经典、疗效确切、不良反应少。
以上诸药配伍，有活血化淤，通经活络，理气止痛，醒神开窍之功效。用于心血管疾病可显著扩张冠状动脉，增加血流量，减少心肌耗氧量。改变血液流变性，对心血管疾病有很好的预防和治疗作用。《中国药典》年版、年版、年版和年版均有收载。目前，除片剂外还有滴丸、气雾剂、口含片、颗粒剂、口服液等多种剂型。其中复方丹参片临床应用最广。
复方丹参片的临床应用
（一）心血管方面。复方丹参片可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂，可治疗高粘滞血症。复方丹参片能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤维蛋白元转变成纤维蛋白，因此，具有防止血栓形成和抗凝作用。复方丹参片扩张血管，改善微循环，对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动静脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。
1、治疗冠心病，心绞痛。复方丹参片自临床治疗冠心病，心绞痛以来已被证实具有速效、高效。安全和*副作用小等特点。其疗效不仅优于传统的抗心绞痛药，如消心痛等，而且目前尚无产生耐药性的报道。该药可显著降低总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，可显著改善血液变性，从而改善冠心病患者的心绞痛和心电图异常，有效地起到祛瘀养血，活血通络，抗脂质过氧化，抑制血小板聚集及改善血液流变学的作用。
2、治疗高脂血症和动脉粥样硬化。高脂血症能引起脑动脉粥样硬化及血小板粘附聚集，形成血栓，伴有慢性肾功能不全，复方丹参片中的三七皂甙等有效成分有利改善患者患自由基代谢紊乱，清除过量的自由基，并保护抗氧化酶的活性从而提高红细胞膜的流动性。动脉粥样硬化伴有颈动脉早期硬化是临床的常见病。大量的研究表明，复方丹参片对动脉粥样硬化有较好的治疗作用。复方丹参片还有该钙拮抗作用，可使钙内流减少，从而使氧化低密度脂蛋白胆固醇形成减少，起到消退动脉粥样硬化斑块的作用。
3、治疗无症状心肌缺血。无症状心肌缺血是心肌灌注功能和电活动的一种可逆性紊乱，引起ST段下移，而不伴有典型心绞痛，但冠状动脉造影或病理检查发现有明显的冠状动脉狭窄。其症状隐匿，不易引起患者和医生的注意，早期诊断较为困难，预后可能比症状性心肌缺血病人更差。当前治疗心肌缺血的药物很多，首推当属硝酸脂等。它能扩张静脉以降低前负荷，扩张冠状动脉以增加心肌供血，据有作用快的特点，但其改善心电图疗效仅40%左右，且有引起心律加快及持效短，易耐药，个别病人出现头胀、头痛、面红等缺点。而复方丹参片无上述缺点。在使用中未发现*副作用，安全可靠，长期服用无奈耐受性，且有高效、速效的特点。
4、治疗高血压和冠心病。高血压和冠心病是危害人类健康的常见病和多发病。高血压压力负荷过渡可形成左心室肥厚和心室重构。研究标明左心室肥厚是引起冠脉血流受阻的直接原因。复方丹参片具有明显的活血化瘀、行气止痛及扩冠作用，增加冠脉血流量，并且可以逆转左心室肥厚，中断心室重构作用，从而有效地降低高血压和冠心病的发病率。
5、抑制心肌细胞凋亡，心肌梗死，脑血栓后遗症。心肌细胞调亡的发生受基因表达的调控，脑血栓后遗症，心肌梗死后心肌细胞发生凋亡，这很可能与缺血所致的细胞钙超载及自由基作用有关。复方丹参片能明显降低血清脂质过氧化物的浓度，提高心肌细胞活性，具有良好的氧自由基清除功能。
6、治疗急慢性肺心病。高血粘度和脑动脉高压是慢性肺心病的病理基础，复方丹参片为典型的活血化瘀类药物，治疗慢性肺心病安全可靠，疗效确切。复方丹参片具有增强心功能，扩张血管抗血凝及抗炎、抗病*的作用，用复方丹参片治疗后，能显著提高急慢性肺心病的临床疗效。
(二)复方丹参片具有活血调经、凉血消肿、祛瘀消积、通络镇痛、清热除烦、抗菌消炎等功效，在临床上恰当运用复方丹参片治疗妇科疾具有良好的效果。中医认为：妇人以血为本，血为气之母，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。同时妇女生理上的经、孕、产、乳四期都有耗血和失血的特点。而丹参归心、心包、肝经，都与血的运行有关，可用于治疗妇女月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、乳腺炎、输卵管炎、宫外孕、外阴白色病变、子宫内膜异位症、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。现代医学发现复方丹参片能增加冠脉，流量，加快微循环血流，增加毛细血管开放，促进组织修复，调节免疫功能，影响多种凝血因子，改变血流变性，抑制血小板凝聚，增加红细胞变形能力和抗血栓的作用。由此证明，复方丹参片在妇科中有着广泛的应用。
(三)慢性肝炎及肝硬化。现代医学研究证明慢性肝炎及肝硬化的发展与肝脏细胞外基质(EMC)有关(包括胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖及弹性硬蛋白)。在治疗方面试图通过干扰胶原代谢的某一环节而调整胶原的合成与分解，以达到阻断并逆转肝硬化的目的。目前用于这方面治疗的西药较少。中医认为慢性肝炎及肝硬化的始动因素源于湿热*邪留滞。由于病势缠绵持续，久病多瘀多虚，因而脾胃两虚为常见症候。肝郁气滞、气滞血瘀以至瘀血阻络是慢性肝炎的重要病机。从而提出其治疗应扶正祛邪并进，着眼活血化瘀。由于祖国医学有“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀”的观点，因而益气活血为慢性肝炎及肝硬化最主要的治疗原则。复方丹参片不仅具有改善血液循环、抗凝、抗炎及提高免疫力的功能。同时还有抑制成纤维细胞增殖和分泌，从而减少胶原纤维的形成和纤维组织增生，起到抑制肝纤维化的作用。将复方丹参片运用于慢性肝炎及肝硬化患者，虽然没有肝脏病理，但从临床表现、肝功能及B超上证实了复方丹参片抗炎及抗纤维化的独到之处。
除此之外，复方丹参片还有凉血作用，又能养血安神，补心定志，安神宁心，起镇静和安定作用，可除心烦、用于高热、烦躁不安。治疗镇静和安定、三叉神经痛、儿童继发性癫痫、神经衰弱综合症、色素性紫癜性皮肤病、过敏性紫癜、支气管哮喘、浅层巩膜炎、急性软组织损伤及四肢扭伤（外用）等病症。
为更好地继承中医学精华，我们重点探讨了复方丹参片的传统功效和现代应用。而今，复方丹参片在临床上已广泛用于心血管系统、妇科等类疾病都取得了和好的效果。中医药只有在继承古方的基础上灵活应用，才能挖掘古人智慧，为现代人健康服务。复方丹参片是一个由3味药组成的片剂，经过科学组方精制而成。复方丹参片与中国市场上的中成药不同的是每一味中草药原料都预先严格根据欧盟法律控制安全性，尤其是重金属限度检查，铝、汞、砷、镉和农药残留等，并对投料前的中药原料控制有效成分含量。中国市场上流通的中药产品通常是不控制这些指标的，这就是许多患者反映，为什么在中欧和匈牙利市场上买到的中成药比国内市场上同名产品疗效更好的原因。
（文：医学博士陈震）
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