三七味甘、微苦,温。归肝、胃经。有散瘀止血,消肿定痛之功;丹参味苦,微寒。归心、肝经。有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之效。
现代研究发现其有效成分、作用机理各不相同。丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用,并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复的作用。丹参酮ⅡA治疗能显著改善心功能,提高临床疗效,并适用于各类心脏疾病导致的慢性心力衰竭的治疗。三七总皂甙有良好的改善微循环作用,能够促进血肿吸收,对脑出血急性期有明显疗效,三七总甙与复方丹参片对老年冠心病心绞痛疗效做进一步对比研究,发现三七总甙在缓解心绞痛显效率、心电图疗效等方面均较复方丹参片为优。
因此三七粉治疗老年冠心病心绞痛疗效肯定,值得推广应用,对于胸痛如针刺,频频发作,疼痛固定在某处足以血瘀胸痛为主的冠心病人可以考虑使用丹参。
传统医学认为三七化瘀止血,用于各种内外出血证,尤以有瘀者为宜。本品既能止血,又能散瘀,有止血而不留瘀,化瘀而不伤正之特点;丹参活血祛瘀调经,用于各科瘀血阻滞病证。本品功能活血祛瘀,作用较强,能内达脏腑而化瘀滞,外利关节而通脉络。因其性偏寒凉,故较适用于血热瘀滞者。两者配起来有相互协同的作用:三七粉性温,可行血散结、活血化瘀。而丹参性寒,可活血祛瘀。二者合一即可相互弥补药性,令总体性平,还可令活血化瘀的效用加倍。复方丹参片就是由丹参、三七、冰片组成的。
三七和丹参都是临床常用的活血化瘀的药物,同时均具有养血补血的作用,然而又有所不同。
三七又被称为田七,人参三七,是五加科植物。可能说到五加科植物很多人都不一定熟悉,但是我要是提到人参,西洋参这些同为五加科植物的近亲,您可能会恍然大悟,原来三七是不折不扣的参类!作为一种中药,在明代李时珍的本草纲目尚无收载。一直到清朝赵学敏的药学著作《本草纲目拾遗》中才首次记载。赵氏极力推崇三七的作用,认为“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵者。”中医学认为三七味甘,微苦,微温。具有活血化淤,补气养血,止血止痛的作用。相比着丹参,其补气血以及止血定痛的作用均更优。因其活血不出血,止血不留淤的优势,在中医各科得到广泛使用,如跌打损伤,胃出血,心脑血管病,痛经等,也广泛应用到中成药里面。如常用的云南白药,田七痛经胶囊,血塞通注射液等均以三七为主要成分。可以说三七是一味应用极为广泛的中药材。
丹参为唇形科植物,虽然也叫参,实际上严格来讲却不是参类。作为一味中药,始载于《神农本草经》,被列为上品,丹参味苦,微寒,具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之功效。对于其功效,《妇人明理论》曾记载:“以丹参一物而有四物之功,补血生血,功过当归,地*。调血敛血,力胜芍药;逐瘀生新,性倍川芎,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。”因此也就有了“一味丹参,功同四物”之说。相比着三七,其补益气血的作用没那么强,止痛活血的效果也没那么好,但是尚能清心养血安神。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,瘕瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛等证。
综合来讲,丹参的作用不及三七,但是丹参价廉易得,这是丹参的优势。临床上也常将这两种药一起配伍使用,如复方丹参滴丸就含有丹参,三七,冰片等。在这里也推荐一个保健方给大家,三七克,西洋参克,丹参克,粉碎,每次5到10克冲服。丹参西洋参的微寒刚好对冲了三七的微温,使得整个方非常平和,适合久服,而且具有良好的益气养阴,养血活血,化瘀止痛的功效,对于有心脑血管疾病的老人有较好的保健作用。
古人云“一味丹参饮,功同四物汤”,就是说,虽然四物汤(当归、熟地、川芎、白芍)有很好的养血活血功效,但是,一味丹参的功效就能和四物汤媲美,它把四物汤中四味药的作用集于一身,既能养血,又能活血,对于现代心脑血管疾病的预防和治疗大有好处。
中医认为,心脑血管疾病最主要的原因就是瘀血,如果瘀血不除,就会积聚在血管壁上,血管变窄后,就引起了冠心病、动脉硬化、中风等疾病,而丹参通过活血祛瘀,能够将沉积在血管壁上的瘀血一点点清除,达到防止心脑血管疾病的目的。现代很多用于心脑血管疾病的中成药就含有丹参,如丹参滴丸、复方丹参片等。
并且主治里面也写到胸痹心痛,就是现代的急性心肌梗死,心绞痛。再说后起之秀,“三七”,当然三七作为传统的活血止血药物,并不能称之为后起之秀,也算是元老级的化瘀药物。
只不过近年来对于三七在心脑血管疾病方面的研究更为广泛。三七总皂苷是从中药三七中提取的有效活性成分,对心血管系统有强心、扩张冠状动脉、增加冠状血流量、抗动脉粥样硬化、降低血小板表面活性、抑制血小板活化、黏附和聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用;对脑血管缺血缺氧损伤、脑缺血再灌注损伤有保护作用。
看来无论是传统中医,还是现代科技对中药的进一步研究,对这两味中药都有了更深入的研究。在心脑血管疾病方面,有着自己抢眼的表现。说到通血管,说明血管已经狭窄,或闭塞。
对于闭塞血管,目前只有溶栓和介入治疗,而普通药物根本不可能打通闭塞血管。
而对于狭窄血管,现代医学认为狭窄程度不同,治疗方案不同。严重的狭窄也需要介入或搭桥等血运重建的方法。
而对于无论闭塞还是重度狭窄,轻度狭窄,都需要长期口服阿司匹林,他汀类药物予以抗血小板,稳定斑块,抗炎,防止血管狭窄加重。
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