肺部感染性疾病是较为常见的呼吸科疾病,肺部感染后常会导致肺间质、肺泡以及肺部终末气道出现炎症,致病因素复杂,临床表现多样。快速、全面、准确地鉴别病原体是临床医生及时、针对性治疗的前提。传统的病原体检测方法目标单一、耗时长、操作复杂,很难满足当今感染性疾病诊治的要求,二代测序技术的出现与快速发展为肺部感染性疾病的诊断与治疗提供了强有力的技术支持。在此背景下,银丰基因科技有限公司于年5月14日在济南泉城大酒店举办主题为“防微杜渐,测序未来”病原微生物mNGS研讨会,汇聚感染性疾病领域省内顶级专家,围绕病原宏基因组学(mNGS)在重症肺炎中的临床获益进行交流讨论。
本次会医院曲仪庆教授担任大会主席,医院邢春燕教授担任主持,山东省公共卫生临床中心孙文青教授、医院王欣教授、医院王星光教授、医院李二庆教授共4位专家担任讲者,张先欣教授、李杰教授、亓梅教授、王晓磊教授、刘丽教授担任讨论嘉宾;会上捕捉临床医师痛点议题,现场学术气氛浓厚。
与会专家合影
大会伊始,曲仪庆教授在开幕致辞中对大家的到来表示欢迎和感谢,并逐一介绍了出席本次会议的授课专家。
曲仪庆教授
邢春燕教授
山东省公共卫生临床中心孙文青教授就《MAPMI超广谱病原微生物mNGS检测》进行了分享,孙教授从临床背景、专家共识、产品介绍、报告解读、目前监测数据统计、案例分享六个方面对mNGS检测进行了详细讲解。孙教授指出,mNGS近年来发展迅速,给临床工作带来了很大的帮助,其中,mNGS报告的正确解读尤为重要,需要注意的是,阴性报告在临床上依然具有一定的指导意义。
孙文青教授
医院王欣教授进行了《病例汇报》。病例1特点:间断发热伴咳嗽1月,低氧血症,体征仅呼吸音减弱,CT示双肺弥漫间质性肺炎;入院诊断间质性肺炎,后续行支气管镜,留取灌洗液行细胞学、病原学检查,NGS检测;检测结果提示:血淋巴细胞亚群CD4/CD8下降,G实验.8pg/,复核HIV阳性,医院继续治疗。病例2特点:咳嗽、咳痰、高热,影像学右肺炎,血常规白细胞偏高,肺泡灌洗液送一般细菌培养及鉴定、真菌涂片、真菌培养及鉴定、抗酸杆菌涂片、TB-DNA均阴性,肺泡灌洗液外送基因二代测序,检出鹦鹉热衣原体,询问得知家中饲养鹦鹉,针对性治疗后痊愈。王教授表示临床工作中需根据患者临床特点个体化的分析,区分致病菌/污染/定植菌,mNGS作为感染病原体诊断的重要组成和补充,有助于病原学诊断,具有检出率高、快速、病原体广覆盖、灵敏度高等特点,与传统的方法结合使用,综合分析。
王欣教授
医院王星光教授带来了一例《典型病例汇报》,患者主诉反复高热7天,腰部疼痛3天,门诊以“左侧肺炎”收入院,行系列辅助检查,使用奥司他韦mgbid+莫西沙星0.4qd+美罗培南1.0q8h+利奈唑胺0.6q12h+地米5mg+冰毯治疗未见好转,送检MAPMI,检测结果提示腺病*超高拷贝,最终诊断为双肺炎并左侧胸腔积液,停用美罗培南、利奈唑胺,改为更昔洛韦0.25q12抗病*治疗,预后良好。王教授表示流感季双肺炎不一定就是流感病*性肺炎,呼吸内镜在抗感染诊疗中有不可小觑的地位,NGS手段在重症感染患者中有举足轻重的分量。
王星光教授
医院李二庆教授带来了《肺泡灌洗液感染高通量测序相关病例分享》,患者5月余前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,晨起时咳少量*痰,后多为白痰,偶有痰中带血丝,伴胸闷憋气,活动后加重;胸部CT:1.考虑双肺炎症,不除外结核。2.右侧肺大泡3.纵膈肿大淋巴结4.双侧胸膜增厚;对症治疗并行支气管镜检查、肺泡灌洗液MAPMI检测,MAPMI检测结果显示结核分枝杆菌检出序列有条,结合患者辅助检查结果,考虑患者可诊断肺结核,医院进一步治疗。李教授表示对于感染送检标本,通过分析其中微生物的DNA或RNA含量与覆盖度等信息判断致病菌,显著提高病原检测的敏感度,缩短了检测时间,对罕见病原体感染的诊断具有优势,可用于临床疑难感染病原体检测,为临床精准诊治提供了可靠依据。
李二庆教授
病例分享结束后,会议进入讨论环节,张先欣教授、李杰教授、亓梅教授、王晓磊教授、刘丽教授针对以上病例提出自己的见解,进行了热烈讨论,纷纷表示收获满满。银丰基因科技有限公司始终致力于提供高品质的精准医学检测服务,希望通过举办“防微杜渐,测序未来”病原微生物mNGS研讨会,助力感染性疾病精准医学的探索和实施。
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