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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:23:00
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70岁的陈爷爷,1个月前出现了间断憋气、胸痛,经查右侧有大量胸腔积液,医院,均未能明确胸腔积液原因。后来听说三院能做内科胸腔镜检查慕名来我院就诊。因合并慢阻肺,入院时血气分析提示,陈爷爷已出现了呼吸衰竭,入院后,经积极的治疗,氧气分压有所增高,但肺功能检查仍提示患者有重度阻塞性肺通气功能障碍及重度限制性肺通气功能障碍。明确胸腔积液病因,控制胸水、解除患者压迫症状迫在眉睫。主治医师刘长力经过认真评估病情及再三的斟酌,决定为患者行内科胸腔镜检查。但因患者年龄大,肺功能差,且胸膜黏连肥厚较严重,进行内科胸腔镜风险非常大,稍有不慎可能出现呼吸骤停,甚至危及生命。于是刘长力医师和科室全体医师组成了诊疗小组,在内镜室、手术室、重症医学科等科室人员大力协助下,经过反复讨论,为这位高危患者制订了最佳的检查方案及应急预案。最后在手术室于全身麻醉下为老人进行内科胸腔镜检查,胸腔镜下表现大量胸腔积液,胸膜黏连肥厚明显,局部有坏死,大量黏连带阻挡视线,经仔细探查取到较满意的活检组织送组织病理检查。胸腔镜检查过程顺利,患者安全返回病房。

END

技术延伸

01

什么是内科胸腔镜?

内科胸腔镜是呼吸内科医生诊断和治疗胸腔疾病的重要工具。内科胸腔镜能在直视下观察胸膜病变并可进行胸膜活检,对于肺胸膜疾病的诊断具有很重要的实际意义。

02

内科胸腔镜检查的适应症

适用于一切胸膜疾病如胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、胸膜结节、肺癌分期、临近胸膜肺部病变等疾病的诊断,以及胸膜黏连、肺大泡等疾病的治疗。

03

内科胸腔镜检查的优点

具有创伤小,安全性高,操作时间短,操作简单,诊断率高,并发症少,术后恢复快等特点;

对于每一位胸腔疾病患者来说,传统技术的局限导致病因迟迟无法确诊,这无疑会增加病情的风险性,加重患者的心理负担。医院作为全市唯一一家能开展全麻医院,拥有先进的设备和丰富的诊治经验的胸腔镜治疗团队,从开展内科胸腔镜诊疗技术以来,成功为近百位胸膜疾病患者找到了病因。

选择医院是不明原因胸腔积液患者的明智选择

编辑:刘赛

审核:吴荣会

监制:李强

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