目标：本研究的目的是评价视频辅助胸腔镜(VATS)入路对全肺切除术患者预后的影响。
方法;使用多变量逻辑回归、Cox比例危险分析和倾向性评分匹配评估手术方法对3个中心（-年）接受全肺切除的非转移性非小细胞肺癌的患者围术期并发症和生存率的影响。
结果：在研究期间，名患者符合入选标准，并进行了非转移性非小细胞肺癌全肺切除术；（35%）经VATS进行全肺切除术，（65%）接受开胸全肺切除术。围手术期死亡率（VATS，7%[n=9]vs开胸，8%[n=19]；P=0.75），并发症发生率(VATS，28%(n=35)与开胸(28%)[n=65]；(P=0.91),即使在多变量调整后，两组也是相似的。VATS与开胸术5年生存率即使在多变量调整后，也无明显差异(47%[95%可信区间(CI)，36~56]vs33%(95%CI，27~40)；P=0.19)(危险度比0.76[95%CI，0.50-1.18]；P0.23)。在平衡患者特征的倾向评分匹配分析中，两组患者的总生存率无显着性差异(P=0.69)。
结论：虽然随着更多的外科医生报告结果，VATS全肺切除术的作用可能会变得更清楚，但这项多中心研究表明，VATS方法用于全肺切除术是安全的，与开胸术相比至少具有相同的肿瘤学结果。(JThoracCardio-VAScSurg；1-13)
VATS肺叶切除术是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种安全、合适的治疗方法。然而几乎没有关于VATS全肺切除的安全性与可行性的研究。迄今为止，只有2项单中心研究将VATS与开放NSCLC全肺切除术的结果进行了比较；在这些研究中，围手术期并发症和30天死亡率方面没有发现明显的差异。
本研究的目的是通过评估VATS与开放NSCLC全肺切除术在多中心环境下的短期和长期疗效，在目前关于VATS全肺切除术安全性和可行性的数据的基础上进行完善。我们的目的是验证这样的假设，即在适当选择的患者中VATS入路与开胸肺切除术相比，在围手术期和肿瘤学预后方面没有显着性差异。
材料和方法
有一篇回顾性分析是关于年至年期间在3个机构(DukeUniversityMdicalCcenter,RoswellParkCancerInstituteandCedarsSinailMedicalCenter)接受肺切除术的非转移性非小细胞肺癌患者。这项研究得到了这三个机构的机构审查委员会的批准；所有记录都来自DukeUniversityMdicalCcenter,RoswellParkCancerInstituteandCedarsSinailMedicalCenter。接受根治性性全肺切除术的患者或临床M1的患者被排除在分析之外。基线变量和结果变量包括：人口统计资料、肺功能(1秒内用力呼气量[FEV1]和肺的一氧化碳的弥散能力[DLCO])、并发症、组织学、术前临床分期、病理分期、胸管持续时间、住院时间、估计的术中失血量、手术时间、急性疼痛综合征、淋巴结清扫数量，清扫的站数，清扫的N2站数，心房颤动，脓胸，肺炎，心包积液，心肌梗死，以及总体和无复发生存。VATS全肺切除术是采用电视镜引导、切口(4-7cm)和其他1~3个切口，不使用肋骨拉钩的全肺切除术(见视频1)。
视频1.左胸腔镜肺切除术。视频可在以下网址获得：