今天为各位带来恶性肿瘤检查的高端设备——PET-CT，前一阵贺阿姨因“头疼眼部不适半年余，加重2天”来我院就诊，入院后完善相关检查提示右肺占位，遂行PET-CT明确病灶性质及评估临床分期！
长话短说，直接上图
不做不知道，一做吓一跳
从我科PET-CT肿瘤全身显像及肺部HRCT看出
①贺阿姨右肺肿瘤糖代谢比较高，最大SUV值约为16.8。
②病灶邻近右肺门、纵隔血管。
③脑组织、胰腺体部及肾上腺都出现远处转移征象。
针对贺阿姨的情况，临床医生要明确右肺肿瘤的病理类型，然后才能进一步制定治疗方案。
但是问题来了，从哪里取病理？既然病灶离肺门这么近，做一个气管镜看看!
本院气管镜诊断提示：外压性改变，遗憾的是未能取到病理结果。
那在看看CT引导穿刺咋样，根据上述的描述，该患者病灶距离纵隔血管、右肺门较近，穿刺风险较大。
这个时候肿瘤科医生有点束手无策了，患者家属还在考虑转院进一步诊治，最后关头，我们PET-CT的诊断医生给出了意见，看下图！
右侧颈部见一糖代谢异常增高的肿大淋巴结，最大SUV值约为19.7，结合PET-CT肿瘤全身显像，该淋巴结首先考虑转移，可以作为明确病理的取材点。
众里寻他千百度，
蓦然回首那人却在灯火阑珊处！
经过超声引导下右侧颈部包块活检，最终病理免疫组化结果提示：低分化神经内分泌癌。
结语：本次PET-CT肿瘤全身显像既给临床医生提供了诊治头绪（选取颈部淋巴结穿刺），也为贺医院的奔波。
郑州大医院PET-CT：
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知识延伸：
一、PET/CT在常见肿瘤临床诊断中的应用：
1)在肺癌中的应用
1.孤立性肺结节(SPN)良、恶性的鉴别诊断。
2.非小细胞肺癌临床分期(TNM)。
3.不明原因的恶性胸腔积液。
4.肺癌治疗后瘢痕、放射性损伤与肿瘤残留或复发的鉴别。
5.肺癌放疗、化疗的疗效监测。
6.寻找原发病灶和其他转移灶。
2)在结直肠癌中的应用
1.结直肠癌术后CEA、CA等肿瘤标志物水平升高而常规检
查阴性的患者。
2.结直肠癌术前临床分期。
3.直肠癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。
3)在淋巴瘤中的应用
1.淋巴瘤的临床分期。
2.淋巴瘤骨髓浸润的评价。
3.淋巴瘤化疗、放疗疗效评价。
4.对不明原因发热的病因进行协助诊断。
4)在头颈部肿瘤中的应用
1.头颈部肿瘤隐匿性病灶及浸润范围的诊断。
2.颈部转移性肿瘤不明原发灶的诊断。
3.头颈部肿瘤的临床分期。
4.头颈部肿瘤放、化疗疗效评价。
5.头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发与纤维化鉴别。
5)在脑肿瘤中的应用
1.胶质瘤的分级和预后评估。
2.恶性脑肿瘤和炎症等良性病变的鉴别。
3.脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别。
6)在食道癌中的应用
1.食道癌术前的临床分期。
2.食道癌术后、放化疗后肿瘤复发与纤维化的鉴别。
3.食道癌治疗后再分期。
7)在乳腺癌中的应用
1.乳腺癌术前诊断和分期，腋下淋巴结和内乳淋巴结转移与否的鉴别。
2.乳腺癌治疗后临床再分期。
3.乳腺癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。
8)在胰腺癌中的应用
1.胰腺占位性病变良、恶性鉴别。
2.胰腺癌术前分期。
3.胰腺癌治疗后临床再分期。
9)在黑色素瘤中的应用
1.黑色素瘤的临床分期。
2.黑色素瘤的临床再分期。
10)在甲状腺癌中的应用
1.甲状腺球蛋白水平升高但
全身显像阴性的甲状腺癌的随访。
2.甲状腺癌局部复发和远处转移灶的探测。
3.嗜酸性甲状腺癌和分期晚的原发肿瘤的诊断。
4.隐匿性甲状腺癌的探测。
5.甲状腺癌术后瘢痕、纤维化抑或肿瘤复发的鉴别。
6.肿瘤放、化疗疗效评价。
11)其他肿瘤：如骨肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。