CCUSG翻译组与重症行者翻译组作品
（CCUSG为中国重症超声研究组的简称，医院王小亭教授与医院晁彦公教授等人联合筹建，旨在全国推动重症超声培训工作。）
摘要
在过去的十年中，重症超声在所有医疗监测设备中已经获得一席之地。随着对肺部、腹部及血管超声的理解更加深入，便携式机器的更容易获得，我们的ICU患者的床旁评估发生了革命性的的改变。
超声不仅仅是一种诊断性的检查，还可以被看做体格检查的一部分，因此超声有成为21世纪医生的听诊器的潜力。重症超声是一些简单的检查方案的组合，可以进行紧急的诊断评估，并可以与治疗决定相结合，其中肺部超声就是其中最基本的一部分。
LUCI（重症肺部超声）包括10种标志性征象：蝙蝠征（胸膜线），肺滑动征（沙滩征），A线（水平伪影），四边形征和正弦波征提示胸腔积液，碎片征和组织样征象提示肺实变，B线和肺彗星尾征提示间质综合征，肺滑动征消失并出现平流层征提示气胸；肺点代表气胸。两个或更多的征象，肺搏动征和动态支气管充气征，常常用于区分肺炎和肺不张。BLUE方案（BedsideLungUltrasoundinEmergency，急症床旁肺超声方案）是一种快速的方案（3分钟），其包括对血管（静脉）的检查，可以用于急性呼吸衰竭患者的鉴别诊断。根据这个方案，重症超声可以对肺水肿，肺栓塞，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，哮喘以及气胸等多种疾病进行鉴别，每种疾病均有其特征性的超声影像。FALLS方案（thefluidadministrationlimitedbylungsonographyprotocol，肺部超声指导的液体管理方案）对BLUE方案进行了调整，以用于急性循环衰竭的患者。通过将简单的实时心脏超声与肺部超声相结合，FALLS方案可以序贯地明确梗阻性、心源性、低容量性以及分布性休克，并以肺部出现B线为液体治疗的终点。肺部超声的另一个优势是患者可以不受到射线的辐射，使得LUCI-FLR项目（LUCIfavouringlimitationofradiation，危重病肺部超声有利于辐射的限制）可以在创伤患者中开展。尽管已经应用25年，重症超声仍是一个比较年轻但蓬勃发展的学科，可以被视为现代重症医生的听诊器。
在这篇综述中，重症超声的实用性及优点将分为10点进行讨论。重点是对肺部超声的核心作用进行全面分析。
关键字：超声重症BLUE方案FALLS方案LUCILUCI-FLR项目SESAME方案优点肺超声
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