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TUhjnbcbe - 2021/1/5 1:17:00
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临床表现

 肺动脉栓塞的临床表现主要取决于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基本状态,轻者紧累及2~3个肺段,可无任何症状;重者累及15~16个肺段,可发生休克或猝死。

1、突然呼吸困难、濒死感、发绀、右侧心力衰竭、低血压、四肢湿冷,见于突然栓塞2个肺叶以上的患者。

2、肺梗死:突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。

3、不能解释的呼吸困难,栓塞面积较小,是提示无效腔增加的唯一症状。

4、慢性反复性肺血栓疾病,起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。主要症状为呼吸困难和气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至频死感、咯血、咳嗽、心悸。

诊断

有以下情况应考虑肺栓塞可能

1、与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难。

2、呼吸困难明显,但患者可以平卧。

3、突发的晕厥或休克。

4、急性右心室负荷增加的临床表现。

5、心电图提示有明显右心室负荷过重的表现。

6、超声心电图提示肺部动脉高压和右心室负荷过重,但无右心室过大。

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