颈部软组织结构对称,无异常肿块影,右侧颈静脉显示较左侧略粗,气管居中,双侧对称,甲状腺无增大,颈部肌肉组织无异常,颈椎未见明确异常。
02鼻、鼻窦及鼻咽部双侧鼻甲及鼻道显示对称,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好,粘膜无明显增厚,鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称,双侧咽旁间隙对称无变窄,颅底骨质未见明显异常。
03鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,双侧上颌窦开口显示通畅,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常密度。
04颌面部CT扫描双侧上颌骨对称,面部肌肉及软组织结构未见异常,双侧腮腺对称,大小及形态正常,腮腺呈均匀低密度,未见异常密度,双侧颌下腺区未见异常,双侧颞下窝区显示结构正常。
05双侧桥脑小脑角及内听道双侧桥脑小脑角对称,未见异常密度,骨窗示双侧内听道开口对称,无明显扩大及骨质破坏,双侧桥脑小脑角池,四脑室大小形态正常,小脑脑干无异常。增强扫描未见异常强化。06双侧外耳、中耳及内耳结构双侧外耳道显示通畅,外耳道腔内未见异常密度,双侧中耳鼓室腔大小对称,密度正常,鼓室内听小骨各结构无异常,双侧鼓室窦入口无明显扩大,乳突气化良好,耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。
07眼球及眼眶双侧眼眶及眼球显示对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体密度正常,眼球壁均匀光滑,眼内、外肌显示正常,泪腺无增大,视神经及走行正常,密度均匀,边界清楚,眶尖及眶周结构未见异常。
08喉部喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称。喉部软骨未见骨质破坏。
09鼻咽部鼻咽部结构显示对称,相邻组织结构显示清晰,咽隐窝、咽旁间隙无变窄及移位,双侧颈动脉鞘区未见异常,骨窗显示颅底骨质无破坏。
10各副鼻窦双上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好,鼻窦内粘膜无增厚,各鼻窦内未见积液及软组织密度,各副鼻窦骨质结构无吸收破坏。双侧乳突气化、分房良好。双侧乳突呈气化型,两侧乳突骨形态、结构正常,双中耳、乳突内未见异常密度填充。
检查部位发现异常01喉癌(混合型)双侧声带显示不对称,左/右侧声带明显增厚/并见肿块,呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,与周围组织分界不清,前联合增厚,对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累并见软组织密度。肿块侵犯声门上区,会厌前间隙亦可见软组织肿块。
02先天性外耳道闭锁左/右/双侧耳廓狭小,外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄,中耳鼓室腔狭小,听小骨结构未见异常/听小骨结构异常,内耳结构(耳蜗、前庭及半规管)未见明显异常。
03Grave眼病右/左/双侧上/下直肌明显增粗,符合Grave眼病。右/左/双侧上/下直肌显示明显增粗,且以肌腹增粗明显,肌腱附着处增粗不明显,内/外直肌增粗/无增粗,双侧视神经走行及密度正常,双侧球后脂肪密度正常,余无特殊。
04泪腺混合瘤左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变,性质考虑为泪腺混合瘤。左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度,大小约为Xcm,增强扫描病灶中度强化/均匀强化,眼球向内下方移位、突出,骨质结构未见吸收破坏。
05视网膜母细胞瘤左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为视网膜母细胞瘤。左/右侧眼球轻度肿胀,左/右眼球直径Xcm,左/右侧眼球内部密度增浓,玻璃体密度增高,CT值Hu,左/右相比,其玻璃体内斑块状钙化,增强扫描后病灶呈轻中度强化。
06眼眶血管瘤左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变,性质考虑为眼眶血管瘤。左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形高密度,边界清楚,大小约为Xcm,与眼环相比,平扫呈等密度,可见细小点状钙化,增强扫描后病灶强化明显,延迟扫描病灶仍明显强化,视神经受压移位,眼外肌亦受压移位。眼眶内壁骨质无吸收破坏。
07上颌窦癌左/右侧上颌窦占位性病变,性质考虑为上颌窦癌。左/右侧上颌窦窦腔增大,其内可见高密度填充,大小约为Xcm,其内可见点状高密度,窦壁骨质吸收破坏,增强扫描后病变不均匀强化,向前侵犯面部,软组织肿胀,向后外侵犯颞下窝。
08上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症双侧鼻甲明显肥大,左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚;窦腔密度增高,并可见气液平面。窦腔无扩大,窦壁骨质无吸收破坏。
09上颌窦/筛窦粘膜囊肿左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形高密度,大小约为Xcm,位于上颌窦下壁,表明光滑,密度均匀,窦腔扩大,窦壁骨质无吸收破坏。
10上颌窦/筛窦粘液囊肿左/右侧上颌窦/筛窦窦腔无扩大,其内可见表明光滑,高密度充填,密度均匀,窦壁骨质变薄,但无破坏。
11鼻腔癌左/右侧鼻腔内占位性病变,性质考虑为鼻腔癌。左/右侧鼻腔内可见状软组织密度沿鼻腔充填,增强扫描后病变有强化,同侧鼻道变窄,肿块向前生长入鼻前庭,向后长入后鼻孔区,鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。
12鼻咽癌鼻咽腔不对称,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块。翼内外肌、翼内外板、颅底骨质吸收破坏,颈旁淋巴结肿大,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;左/右侧咽隐窝变浅/消失。
13鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,鼻咽左/右侧壁增厚肿胀,局部见软组织肿块,肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,左/右侧咽隐窝变浅/消失,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;同侧颈动脉鞘区内结构显示不清,局部可见类圆形等密度,颈静脉周围可见类圆形等密度,增强扫描后轻度强化。
14鼻咽癌并颅底骨质破坏鼻咽腔不对称,鼻咽左/右侧壁肿胀,局部软组织肿块,平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/消失;颅底骨质破坏,裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收。
15鼻咽癌并颅内侵犯(海绵窦)鼻咽腔不对称,鼻咽左/右侧壁肿胀,局部软组织肿块,平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/消失;颅底骨质破坏,裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/消失;向后生长,向后上生长侵犯同侧颈动、静脉鞘区,其结构显示不清。内见软组织影与鼻咽部肿块相连,增强扫描后明显强化。
16喉癌(声门型)双侧声带不对称,左/右侧声带明显增厚/并见肿块,肿块平扫呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,表明不光滑,与周围组织分界不清,其组织间隙消失,肿瘤侵犯前联合使其增厚。对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累其组织间隙消失。
17梨状窝癌并颈部淋巴结转移双侧梨状窝不对称,右/左侧梨状窝周壁粘膜不规则增厚,并见软组织密度充填,致右/左侧梨状窝狭窄或闭塞,肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁,喉旁间隙受侵,声门向对称侧移位,肿瘤侵犯咽后壁,致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽,超过1cm,右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结。
18淋巴结转移左/右侧颈动脉鞘区占位性病变,性质考虑为淋巴结转移。左/右/双侧颈部胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块,大小约为Xcm,平扫呈等密度,内部密度均匀,增强扫描轻中度强化/不规则强化,与血管分界清楚,血管受压移位。
19神经鞘瘤左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。左/右侧胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘区,颈内静脉后/外/内方见一类圆形高密度,大小约为Xcm,平扫呈等密度,中央低密度,增强扫描实性部分强化较明显,囊变部分不强化,与血管分界清楚,血管受压移。
20颈动脉体瘤左/右颈部占位性病变,性质考虑为颈动脉体瘤。左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形等密度,CT值Hu、大小约为Xcm,平扫呈等密度,边界规整,增强扫描后明显强化,强化程度近似邻近血管密度,颈内外动脉分离移位,周围组织受推挤。
21腮腺癌左/右侧腮腺内占位性病变,性质考虑为腮腺癌。左/右侧腮腺体积明显增大,不规则形混合密度、其内可见一肿块影,平扫呈等密度,形态不规则,边界不清,增强扫描后不均匀强化,同侧咽旁间隙受压向内侧移位。
22腮腺混合瘤左/右侧腮腺内占位性病变,性质考虑为腮腺混合瘤左/右侧腮腺增大,其内可见一类圆形等/混合密度,边界清楚,密度均匀/不均匀,增强扫描后呈均匀强化/不均匀强化。
23乳突胆脂瘤左/右/双侧乳突小房气化较差,鼓窦入口扩大,乳突气房骨质破坏,部分融合成较大气窦房,周围骨质硬化,边缘清楚,内见软组织密度,增强扫描后病变无强化,对侧中耳未见明显异常。
24慢性中耳乳突炎左/右/双侧乳突气房内密度增高,粘膜增厚,小房内部分高密度充填,中耳鼓室内密度增高,粘膜增厚,听小骨结构大致正常,未见骨质破坏,鼓窦入口及乳突气房骨质结构无吸收破坏。对侧中耳乳突未见异常。
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