孤立性纤维瘤（SolitaryFibrousTumor,SFT）是一种少见的间质源性肿瘤，具有较高的复发率。胸腔巨大孤立性纤维瘤发病罕见，它与周围组织广泛粘连且滋养血管丰富，手术难度和风险极大。7月2日，胸外科胡滨主任带领手术团队，再次向困难发起挑战，举全科之力，成功完成了巨大孤立性纤维瘤切除这一高难度复查手术。
69岁的李先生，声音嘶哑两年伴间断活动后气短3个月，在外院经CT和穿刺活检确诊为胸腔“巨大孤立纤维瘤”。肿瘤几乎占满了整个右侧胸腔，患者合并慢性阻塞性肺气肿，心肺功能不佳，手术难度极大，医院均拒绝为其手术。
术前胸部CT
抱着一线希望，患者及家属慕名找到我科胡滨主任，经过检查发现李先生右胸腔的巨大肿物，与胸膜膈肌宽广基底相贴，右肺中、下叶被挤压肺不张，临近纵隔大血管、支气管和食管受压移位。胡滨主任带领全科反复斟酌和讨论治疗方案、手术指征、手术方式，决定限期行开胸右胸腔巨大孤立纤维瘤切除。
胡滨主任正在全神贯注带领团队手术
手术助手团队（王洋、陈硕）
术中过程描述如下：
（1）巨大肿瘤与脏、壁层和膈胸膜广泛粘连，造成操作空间极其狭小，部分区域无法直视。为了充分游离显露这个巨大肿瘤，切口从22cm开始一直延长到25cm。
（2）巨大的肿瘤与周围组织广泛粘连且滋养血管丰富，极易造成手术出血，尽快把肿瘤整体“托出”再止血是关键。
（3）巨大的肿瘤与周围组织广泛粘连且滋养血管丰富，极易造成手术出血，尽快把肿瘤整体“托出”再止血是关键。
肿瘤全貌：长25cm，宽21cm，厚15cm，重达7kg
术中用于压迫和止血的纱布纱垫
麻醉团队（刘洋、郎雅芸）
巡回和器械团队（何亚斌、刘恩硕）
外科ICU接诊团队（丁琪）
术后第1天床旁胸片
术后第3天脱机拔管
术后第5天胸腔引流
转回普通病房并开始进食下地活动
疫情期间，我科在做好疫情防控的同时，高度重视重症患者复杂手术，始终秉承患者至上、生命第一的原则，举全科之力，确保疫情防控与救治两不误，为生命健康保驾护航。
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