每日一练
西医综合
内科
1.下列临床上常见出现脉压减小的病变,不正确的是()
A,心包积液
B,心力衰竭
C,主动脉瓣狭窄
D,重度二尖瓣关闭不全
滑动查看答案
参考答案：
D解析
心包积液导致心脏舒张受限,右心室充盈不足,左心室收缩搏血量减少,使收缩压下降；心力衰竭及主动脉瓣狭窄同样由于心搏量减少,导致收缩压下降,因此临床可显示脉压减小.二尖瓣关闭不全并不影响左心室心搏量,一般不会导致脉压减小.
2.男性,48岁.1个月来气短,呼吸困难,1周来发热,咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”.近半年日渐消瘦.查体：T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是()
A,右肺叩诊呈实音
B.右肺肝界下移
C.右侧肺底移动度消失
D.心界叩诊向左侧移位
滑动查看答案
参考答案
B解析
患者为右侧大量胸腔积液,因此可出现右侧胸部实变体征,呈现右肺叩诊实音,右侧肺底移动度消失,心界向左侧移位,右上肺因积液压迫实变可听到支气管呼吸音,右中下肺的语音共振消失等.而左上肺闻及支气管肺泡呼吸音可见于正常人.由于大量胸腔积液的干扰,右肺肝界,特别是腋前线位置常可上升.
END
更多备考干货、咨询欢迎