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TUhjnbcbe - 2020/12/14 20:46:00

医脉通编译,转载请务必注明出处

患者,男,80岁。检查显示HIV阴性,右侧胸腔内大量积液。细胞涂片(图A,染色)显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。

流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性(图B),而其它T细胞(图B,C)和B细胞抗原(数据未显示)表达为阴性。同时,细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的CD4表达阳性(图D),而包括八聚物结合蛋白2(图F,数据未显示)在内的其它T细胞和B细胞抗原的Kaposi肉瘤疱疹病*(KSHV)(图E)和Epstein-Barr病*(原位混合法)为阴性。

聚合酶链式反应分析显示单克隆TRG(图G)和IGH(结构3)(图H)重排。

值得注意的是,IGH检测发现了一个基本无多克隆性的单峰。

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?您认为可用于该疾病的治疗是什么?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 20:47:00

医脉通编译,转载请务必注明出处

患者,男,80岁。检查显示HIV阴性,右侧胸腔内大量积液。细胞涂片(图A,染色)显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。

流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性(图B),而其它T细胞(图B,C)和B细胞抗原(数据未显示)表达为阴性。同时,细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的CD4表达阳性(图D),而包括八聚物结合蛋白2(图F,数据未显示)在内的其它T细胞和B细胞抗原的Kaposi肉瘤疱疹病*(KSHV)(图E)和Epstein-Barr病*(原位混合法)为阴性。

聚合酶链式反应分析显示单克隆TRG(图G)和IGH(结构3)(图H)重排。

值得注意的是,IGH检测发现了一个基本无多克隆性的单峰。

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?您认为可用于该疾病的治疗是什么?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

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