气胸是啥？怎么来的？
气胸顾名思义指的是胸腔里面有积气。
肺里面本来不应该有气吗？
气胸是指气体进入胸膜腔而非进入肺泡，造成积气状态，是一种不正常的病理现象。同理如果是积液进入胸膜腔，我们就称之为液胸。如果两者都有，那就叫气液胸。
造成气胸的原因多是肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
对于首次发作少量气胸（＜30%），胸部CT未见肺大疱者采用置管引流或穿刺抽气方法为主。气胸反复发作３次以上，胸部CT未见明显肺大疱者应考虑有肺表面型弥漫性肺大疱可能。由于自发性气胸保守治疗复发率高，因此复发性、自发性气胸均应手术治疗。
传统开胸手术创伤较大，故较多气胸患者宁愿选择长时间带管治疗,万不得已时才考虑手术。医院胸外科常规开展电视胸腔镜微创手术治疗气胸，使得很多患者得到了及时治疗。案例分享家住盖州本地的65岁患者张叔叔，既往有慢性阻塞性肺部疾病多年，入院前2周无明显诱因突然胸部疼痛伴咳嗽，呈进行性加重，并出现呼吸困难。胸片提示右侧气胸，肺部组织被压缩约70%，胸外科以“气胸”收入。入院给予抗感染、止痛、镇咳对症治疗，行右侧胸腔闭式引流术。
结合患者病情，胸外科主任梁兵向家属建议为患者张叔叔行胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺大疱切除术。电视胸腔镜手术是一种全新的气胸治疗方法，其操作的摄像头投射到荧屏显示扩大了手术者的“视野”，加用辅助小切口切除肺大疱更具有优势，其优点如下：
①避免开胸大切口、呼吸肌损伤轻、术后呼吸功能影响小、创伤小、疼痛轻、切口美观；
②危险性低，遇上严重黏连或操作时出现大出血等情况时可延长切口达到快速开胸操作目的，降低危险性；
③安全可靠、并发症少、复发率低；
④缩短了住院时间，减轻患者的经济负担；
⑤出血少。
梁兵主任主刀，整个手术时间只用了20分钟。手术创伤小，不破坏机体免疫力，且患者住院时间短，复查时患者张叔叔自述情况良好，手术后病症再未复发，解除了多年病痛折磨。
目前我院胸外科已常规开展各类型胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤以及囊肿、早期肺癌、肺的良性疾病切除或探查、食管良性病变、早期的食管癌、胸膜病变等其他胸外科疾病百余例，深受百姓赞誉，技术水平可达区域领先。
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