正常人的胸膜里面只有润滑液，密闭腔里面水非常少，拍片子是看不到的，出现胸腔积液还分为两大类的原因，一大类是漏出液，一般像心功能不好、肾功能不全，或者肝衰、低蛋白血症等情况引起，这种积液往往是双侧积液，甚至有时候会出现全身水肿，心包积液等。
还有一些是渗出液，渗出液以单侧的胸腔积液为主，但是也有双侧的，这是由于全身的疾病，比如炎症、肿瘤等引起。在我国青壮年最多见的原因是结核性胸膜炎、脓胸或肺炎旁的积液，也就是说是因为细菌感染或者结核菌感染引起的。
但是对于年龄偏大的人，首先考虑肿瘤性积液，因为有时候肿瘤会侵犯胸膜引起胸腔积水，这时候有可能淋巴管阻塞，或者胸膜上肿瘤转移引起积水。还会有一些妇科肿瘤，也可能会转移到胸腔，出现胸腔积液。
还有一些比较少见的原因，比如肝脓肿、肝部病变，可能引起右侧胸腔积。还有乳糜胸，即整个淋巴引流管出现阻塞和破裂后，引流的淋巴液到胸腔后，就会引起乳糜胸。
还有一些比较少见的，比如胸腔的霉菌感染等。由此可见，导致胸腔积液的病因是复杂多样的，患者一定要一医院接受专业的治疗，这样才能达到治疗的效果。
中医治疗胸腔积液的效果比较好，可选用高庆恩教授的通达三焦消水法，对症治疗各类积液，一人一方、不抽水、不手术、不住院、费用低。
高庆恩主任专家——通达三焦消水法治疗身体各部位积水(胸腔积水、肺积水、腹腔积水、肝腹水)，采用《通达三焦消水法》，“三焦者，水谷之道路，气之所始终也。若三焦气塞，脉道壅闭，则水积为饮，不得宣行，聚成痰饮”。人体水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动，气化则水行。通过此方法患者体液得到正常的输布和排泄，强心开肺宣发肃降通调水道，充分发挥中医药优势重新调动人体自身机能，使积水从大、小便自然排出体外。从根本上解决了积水不断复发中、西医临床难题。
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