接上篇《玫瑰痤疮,名字好听,可千万不要惹上》
玫瑰痤疮如何治疗?
中医治疗:
1.辨证论治:
(1)分为不同的证型,采用不同的治疗方法。
(2)中成药:银翘解毒片、血府逐瘀胶囊、西黄丸、丹参酮胶囊。
2.中药外治:
皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张,以复方黄柏液涂剂冷湿敷或冷喷,每日1~2次;丘疹脓疱,以新癀片研碎。凉开水调成糊状外敷,每日1次。
3.针灸治疗
(1)毫针法
主穴:印堂、素醪、迎香、地仓、承浆、颧缪。
配穴:禾醪、大迎、合谷、曲池。手法:轻度捻转,留针20分钟,隔日1次。
(2)刺络拔罐放血法
取穴:大椎、脊柱两侧反应点。
局部常规消毒,用三棱针在皮肤上点刺放血,然后用闪火法拔罐,10~15分钟起罐,局部再次消毒,不需包扎,隔日1次或每周2次。
(3)火针疗法
局部常规消毒,针灸针在火上烧红后,迅速刺人红斑、丘疹、脓疱等,速刺疾出。每周治疗1次,4次为1个疗程。
西医治疗:
1.口服药物:
(1)多西环素:适用于毛细血管扩张型和丘疹脓疱型,亚抗菌剂量50mg/d,每晚1次,疗程8周左右。
(2)硫酸羟氯喹:对于阵发性潮红的改善效果明确,mg/次,每日2次,疗程8-12周。
(3)异维A酸:鼻肥大增生型患者首选系统治疗药物,丘疹脓疱型在其它治疗仍效果不佳的二线选择,10mg/d,每日1次,疗程12-16周。
(4)卡维地洛:持久性红斑明显的患者,阵发性潮红其它治疗仍效果不佳的患者,常用剂量3.~6.mg,每天2—3次。
(5)氟哌噻吨美利曲辛片:长期精神紧张,焦虑过度的患者,每次1片,每日早晨、中午各1次。
2.外用药物:
丘疹脓疱型可考虑甲硝唑、壬二酸凝胶、过氧化苯甲酰等。
3.物理治疗
(1)冷喷:降低皮肤温度,减少炎性反应,缓解症状。
(2)LEDnm黄光:降低皮肤敏感度。
(3)LEDnm红光:抗炎,修复皮肤屏障。
(4)舒敏射频:控制炎症,提高皮肤耐受度;补充皮肤所需脂质,修复皮肤屏障。
(5)IPL强脉冲光治疗:在皮肤恢复到一定程度的基础上,方可使用。能量的选择需依据不同的皮肤状态、不同的治疗目的来调整。
(6)超分子水杨酸:抗炎、控油,适用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮。
(7)肉毒素:尝试用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮。
4.医学护肤品
全程使用适合自己皮肤状态的医学护肤品来保湿并修复皮肤屏障功能。
提醒:药物和治疗需在医师指导下使用和调整,切不可自行用药!!!
日常护肤需要注意什么?
(1)温柔对待你的脸。改掉大力揉搓面部的习惯,使用温和的洁面产品,不要频繁去角质,也不要滥用酸类产品。
(2)“穷养”你的脸。很多红血丝与皮肤屏障受损有关,平时使用成分简单安全的护肤品就足够了,否则得不偿失。尽量不要使用宣称具有美白、除皱等功效产品,因为这些产品往往有一定刺激风险。
(3)素颜也可很美丽,尽量避免浓妆艳抹。如果一定要画得美美的去见男神,淡妆也是可以的,可选择矿物质粉底,回头用洗面奶卸掉即可。
(4)选用正规渠道的护肤产品。一定要避免使用含有激素的护肤品,因为激素是玫瑰痤疮和痤疮样疹的诱发因素之一。
生活中需要注意什么?
(1)禁忌:日晒、饮酒、熬夜。
(2)饮食注意:辛辣食物、咖啡,少吃甜食、油腻食物、奶制品。
(3)尽量避免过于潮湿闷热的环境,如桑拿。不宜太剧烈运动。做做冷敷让皮肤冷静冷静也有一定辅助作用。
目前来看,玫瑰痤疮药物治疗大多3-6个月可以基本控制或者明显好转,部分人仍会复发,治疗更需要坚持和耐心。