每周“医”药----三七
本栏目与院东中医馆合办
三七最早收载于明朝李时珍的《本草纲目》一书中，在《本草纲目》中也叫山漆、金不换。
三七为五加科人参属植物三七的干燥根。至于“三七”这个名字的来历有以下几种说法：
李时珍在《本草纲目》中记载：“彼人言其叶左三右四，故名三七，盖恐不然。或云本名山漆，谓其能合金疮，如漆粘物也，此说近之，金不换贵重之称也”。
关于“三七”的这个名字，还有一个传奇故事。
古时候，一个叫张二的青年，患了一种疾病，口鼻出血不止。虽经多方医治仍无效果。
一天，一位姓田的医生路过，他取出一种草药的根，研磨成粉给张二吞下，不大功夫，血竟然止住了。
张二一家非常感激，并要求医生留下这种神奇草药的种子。
一年后，张二家的草药长得非常茂盛。恰巧，本地知府大人的独生女患了出血症，多方治疗不见好转，无奈只好贴出告示：能治好女儿病者，招其为婿。
张二闻知后，揭下告示带上自种的草药，来到病家二话没说，拿出草药研成末给小姐服下。
谁知不到一个时辰，小姐竟死了。
知府大怒，命人将张二捆起严刑拷打，他被逼讲出此药是田姓医生所赠。
知府大人即令捉拿了田医生，并将其定为“谋害杀人”罪。
临刑之日，田医生万般无奈，只好向亲自监斩的知府大人解释说：此草药对各种血症都有神效，但须长到三至七年才有效。
故事说明没有长到具有药效的3--7年而耽误了性命。
现在了解了“三七”这个名字的来历和传说，就可以知道三七生长的环境、外观形状、种植的年限3--7年才具有化瘀止血，活血定痛的功效。
关于“三七”这个名字的来历，还有三个原因：
01因种植年限
有文献记载：三七者，必种后三年始成药，七年乃完气。
02因生长环境
从生长条件方面看，三七生长在三分潮湿七分干燥的土壤中，外部环境需要三层阳光七层阴。《广西通志》亦载有：三七恭城出，其叶七茎三故名，三成光，七成阴之环境。
03因外观形状
三七每种一年，茎上产生一道节子，每张叶子多为五小片至七小片，成药的三年七茎上都有三道节子，其叶也以七片者居多，因此，从外观上看，三七茎叶的形状具有“三道节子七片叶子”的特征。故此而得名。
如何鉴别三七的质量
主根呈类圆锥形或圆柱形，表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支跟痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，口尝味苦回甜。
三七的质量按每克内有多少头定标准，依次为10头、20头、40头、60头、80头、头、头、无数头、须根九个规格。每克（1市斤）三七中有多少个头（相对）。比如说10头的三七，即克三七中有三七10个左右。20头即克三七中有三七20个左右。头数越少三七个头越大、质量越好，头数越多，则质量稍差一些。
三七别名
山漆、金不换、血参、人参三七、参三七、田七、滇三七、盘龙七。
性味归经
味甘、微苦（口尝先苦后甘），性温；归肝、胃经。
功能
化瘀止血，活血定痛。即淤血能化、出血能止的双重功效。
主治
1、主要用于各种出血证，瘀血肿痛、跌打损伤等属于瘀血阻滞者。
2、范西医诊为颅内出血、脑出血、上消化道出血属出血而兼有瘀血阻滞，冠心病、高血压病、偏头痛、慢性萎缩性胃炎、急性脑梗死属瘀血阻滞等。
相关配伍
1、三七配白及：三七为止血化瘀之佳品，有止血不留瘀的特点；白及质黏而涩，为收敛止血的要药，尤擅治肺胃的出血证，还有消肿生肌之功。两药相配，一散一收，既可收敛止血，又可化瘀止痛，共奏止血化瘀消肿之功。
2、三七配丹参：丹参苦能泄降，微寒清热，入心、肝二经血分，具有凉血散瘀的特点，尤善祛瘀生新；三七活血散瘀，更擅定痛。两药相配，相辅相成，使活血散瘀、通经止痛之功倍增，用于冠心病心绞痛，有良好的化瘀止痛作用，缓解期用之可巩固疗效，预防复发。施今墨先生治疗此病时，在病变初起，尚无器质性改变者，则重用丹参，少佐三七；反之，病程日久，又有器质性损害者，则主取三七，佐以丹参。
3、三七配人参：人参味甘微苦微温，大补元气，尤善补肺脾之气，还可生津止渴；三七长于化瘀止血，消肿定痛。两药配伍，一补一散，相辅相成，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血、止血化瘀止痛之功。对于脾气虚弱、统摄无权的出血证可标本兼治。吐、衄、尿、便及妇女崩漏下血，虚痨咳嗽，冠心病心绞痛等均可应用。
4、三七配川芎：川芎辛温走窜，能升能散，能降能泄，可上行巅顶，下达血海，外彻皮毛，旁达四肢，为血中之气药；三七为止血化瘀、消肿定痛之佳品。两药合用，行血中之气，散血中之瘀，疗瘀血不去、新血不生所致的出血证尤为适宜。
5、三七配鸦胆子：鸦胆子味苦寒泄降，具有清热解毒及截疟、治痢之功，张锡纯曾谓鸦胆子“为凉血解毒之要药，善治热性赤痢”；三七苦温，功善活血止血，散瘀定痛。两药合用，凉血止血，推陈致新，符合止痢以通为治之理。
三七的药理作用
据现代研究三七能够缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能够促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用；能够降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；能够降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用；能够明显治疗大鼠胃粘膜的萎缩性病变，并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生，具有预防种瘤的作用。
用法用量
内服：煎汤，3-9g；研末，1-3g；或入丸、散。外用：磨汁涂；或研末调敷。
服用三七粉尽量用温水冲服，可以每天小剂量的服用，但是要注意量不可过多。服用三七粉，尽量在饭后服用。
适宜人群
三七粉适合多种人群服用。三七粉可以很好的活血化瘀，疏通经络，有利于治疗和预防一些心脑血管方面的疾病，如血脂高、血压高、血糖高、动脉粥样硬化、冠心病、陈旧性脑梗等。也有助于调理身体，可以治疗一些腰酸背痛的症状。
但是也有一些人群不适合服用，如有出血倾向的患者，不建议服用三七。女性在月经期间不建议服用三七。具体的注意事项可以咨询医生。
禁忌
产妇、孕妇慎用。
来源：院东中医馆
监制李文凯岳立新
编辑郭继聘
作者张瑞河杜军虎
制作李 梦