原标题：求医问药
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whb.cn问吃药时如何正确饮水？
答崔雯
上医院肿瘤科临床药师
许多患者生病吃药时，常常拿着药片随便就着一杯水就服下去了，殊不知有些药物对水的温度和用量都有要求，正确的服药方式，可以增强药物的疗效，也能降低药物的副作用。
服药时无需饮水
用温热的白开水送服药物是我们普遍认为合理的常识。然而，事情也有例外，并不是服用所有药物都需要饮水。有些药，一定要“干吃”。
硝酸甘油、心痛定、复方丹参滴丸等这些“救命药”的正确给药方式是舌下含服，通过快速的黏膜吸收，达到扩张冠状动脉的目的。
奥氮平口崩片、兰索拉唑口崩片等口腔速崩片，不经胃肠吸收，遇到唾液后，迅速崩解，直接通过口腔黏膜吸收，要干吃。
呋喃西林溶液、过氧化氢溶液、复方硼砂溶液、洗必泰液等，不能用水送服。漱口药必须充分接触口腔黏膜，从而达到治疗口腔疾患的目的，既不能咽下，也不能用水稀释，以免降低药物在口腔中的浓度，以致达不到灭菌等效果。
银黄含片、西瓜霜含片等，不能用水含服。
服用止咳糖浆后不宜立刻喝水。虽然它需要经胃肠吸收来发挥止咳作用，但黏黏的、清凉的糖浆覆盖在咽部黏膜表面，能减轻炎症刺激和咽部不适。
硫糖铝混悬剂等，也尽量别用水或用少量水送服。
服药时需饮水
口服药物应该选用新鲜的温开水，先喝一口水湿润咽部和食管，再服药，同时饮用毫升-毫升水比较合适。
胃蛋白酶合剂、多酶片、胰蛋白酶、酵母片等。
氯化钾、阿司匹林、四环素、氨茶碱、消炎痛、强的松等，服这些药物时应喝毫升以上的水。
诺氟沙星、左氧氟沙星等；磺胺类药物，如复方磺胺甲噁唑，其代谢产物易在尿中析出结晶，可引起结晶尿、血尿、尿痛等。
阿昔洛韦，药物易引起尿中不溶性结晶，服药期间应大量饮水。
硫酸镁；解热镇痛类药物，如含有对乙酰氨基酚的感冒药，服药后会使人大量出汗，服药时多喝点水可补充人体对水的需求，防止体内水、盐代谢紊乱。
阿托品片、山茛菪碱片、颠茄合剂等，服药时也应多喝水。
问脑出血越来越年轻化？
答李炜
医院嘉定分院护理部主任
应酬多、常熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食……还仗着自己年轻，以为睡一觉就能“满血复活”？这些因素不仅让你一时疲惫，还会引发多种疾病，高血压、糖尿病、脑血管疾病等已不再是“老年人的专利”，脑出血年轻化趋势越来越明显。
脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30%-40%。绝大多数脑出血由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也有人将其称为高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。
如果在日常生活中出现以下五个“突然”，需警惕脑出血。
1.突然无明显原因剧烈头痛
这种头痛没有明显诱因，很多人开始是断断续续头痛，后续转化为持续性头痛。
2.突然面部或肢体麻木、无力
很多患者发生脑出血前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，如果同时出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急。手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿不住了掉在地上，一侧肢体活动不灵，有时还伴有言语不清，这种情况就很危险。
3.突然单眼或双眼视物模糊
突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现识物不清、看东西模糊，甚至出现重影，这些都是疾病前兆，千万不能大意。
4.突然行走困难、头晕、身体不稳
突然出现眩晕、行走困难、平衡障碍，一定要注意是否出现脑出血。
5.突然嗜睡或昏迷
一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在白天也有明显睡意，有非常疲惫、睡不够的感觉，严重者出现昏迷。
当身边有人出现上述症状，除及时拨打外，还可以这样提供帮助：让患者保持安静；减少不必要的搬动；将头轻轻转向一侧，防止误吸口腔分泌物堵塞气管，保持呼吸道通畅，等待救护车的到来。
在平常的生活中也应积极预防脑出血：
已患有高血压的人群，一定要按时服药，定期监测；
注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过度劳累，适度运动；
饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果、蔬菜和鱼类等；
严禁吸烟酗酒，烟会加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛；
保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化粪便，以免血压突然增高；
注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物；
蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，切勿突然改变体位，防止发生意外。
问跑步会伤膝盖吗？
答王军
复旦大学附医院骨科副主任医师
很多人都想通过跑步来强身健体，但是又怕损伤膝关节，那么跑步到底会不会伤膝盖呢？目前在医学界对这个问题已经有比较明确的定论，就是跑步不会伤膝盖，反而会减少膝关节骨关节炎的发生。当然，严谨一点，应该说是“正确的跑步”。
从医学研究角度，《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表文章，给这个话题下了结论——竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。
现在很多人讲的跑步伤膝盖、“跑步膝”等，其实是指膝关节周围组织：髂胫束、髌韧带等，严格来讲，应该算肌腱病，类似于腱鞘炎，即使发病，也可以缓解和完全治愈。
临床上最担心的是半月板和关节软骨的损伤，因为它们的损伤是不可逆的。我们说的骨关节炎的主要病理变化就是关节软骨的退变，很多人认为软骨像个垫子，跑步多会加重它的磨损，其实我们的关节软骨像海绵，它没有血管分布，营养来源靠有规律的挤压、放松软骨来吸收关节液获得，所以跑步可以让软骨“吃得更好，吃得更饱”，会延长它的寿命。
对半月板而言，跑步尤其是慢跑是一种匀速的、可预期的、规范的运动。相对于踢球、羽毛球这些急停变速的运动，半月板损伤概率会小很多。
当然，“跑步伤膝盖”的说法也不全是空穴来风，跑步导致膝关节受伤的原因主要包括体重、跑量、强度、跑步姿势、力量锻炼、恢复再生等各方面因素，只要了解了这几个方面的相关知识，做到正确跑步，就能够在保护膝关节的同时达到强身健体效果。（读者舌下含服）
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