心肌缺血在中医角度可以参照胸痹病进行辨证论治,胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息而不得卧为主的疾病,轻者感到胸闷如窒、呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。
分享一则治疗中医用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心肌缺血的案例。
患者李某,男,56岁,因反复出现心前区疼痛、胸闷憋气一周余就诊。自述劳累后症状加重,休息后可缓解,伴有心悸失眠,神疲乏力。既往有高血压病史。
经心电图及心脏彩超检查,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,伴轻度心肌缺血。舌质淡红,苔薄白,脉象细弱而结代。
中医辨证为气血两虚,心神不宁,兼夹痰瘀阻络。治以益气养血,安神定悸,通络化瘀为主。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合丹参饮加减。
处方如下:桂枝,炙甘草,煅龙骨,煅牡蛎,丹参,炒酸枣仁,茯苓,郁金,川芎。水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
治疗半月后,患者心前区疼痛、胸闷憋气等症状明显减轻,心悸失眠改善,体力逐渐恢复,复查心电图显示心肌缺血状况有所好转。继续原方案调治一个月,诸症悉除,心电图恢复正常,生活质量显著提高。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤以桂枝通阳解表,甘草补中益气;龙骨、牡蛎镇静安神,敛阴潜阳;配合丹参饮活血化瘀,养血安神,共奏益气养血、通络止痛、安神定悸之效,对于心肌缺血引起的各类症状具有良好的调理与改善作用。
我是中医贾钰华医生,40多年临床经验,如果你也有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、早搏、颈动脉斑块等心脑血管方面的困扰,不妨和我说说,相信我能帮到你。