在中医理论中，高血脂多因饮食不节，吃太多肥甘厚味损伤脾胃所致。脾虚失运则水谷精微不能正常输送，聚湿为痰，阻滞气机，血运不畅，脉络涩滞，痰瘀互结而为病。所以在治疗上以健脾祛湿、疏肝补肾、活血化瘀为主。
之前接诊的一位患者王先生，初诊血脂检查总胆固醇高达10.1mmol/L，甘油三酯6.3mmol/L，患者体形偏胖，患者平素工作压力大，饮食不规律，缺乏运动，常有熬夜等不良生活习惯，好吃肥腻、烧烤等高油盐的食物，喜欢喝酒。平时容易感到乏力，伴有胸闷嗜睡，经常会有头晕目眩的症状。舌苔薄腻，舌质淡胖，有齿痕印，脉细滑。
脾虚气虚，痰浊瘀阻
化瘀泄浊
茯苓焦术汤：丹参、生山楂、葛根、决明子、茯苓、炒白术、泻泽、柴胡、何首乌
方中葛根、泽泻、决明子升清降浊，山楂、丹参消积化瘀，茯苓、白术健脾除湿，柴胡疏肝调气，何首乌滋补肝肾。诸药合用，既可有效化浊降脂，又能通过调节肝、脾、肾功能达到标本兼治、防止疾病反弹的目的。
根据患者的症状、体征及舌脉表现，中医辨证为脾虚湿困，痰瘀互结。脾虚则运化失常，湿邪内生；痰瘀互结则阻滞气血，导致高血脂。治疗当以健脾化湿、化瘀泄浊为法。患者服用茯苓焦术汤7剂后，自觉症状明显改善，头晕、乏力、胸闷等症状明显减轻。嘱咐他尽量节制，少吃肥腻少喝酒，在原方上加减后继续服用1个月，复查血脂，总胆固醇从10.1降到4.2，甘油三酯从6.3降到2.8,各项症状均有减轻。随访半年，患者血脂水平保持稳定，未再复发。
本案例中，患者高血脂的中医辨证为脾肾气虚、痰浊瘀阻。通过选用茯苓焦术汤进行治疗，调理脾胃功能，改善气血津液代谢，成功实现了化瘀泄浊降血脂的目标。然而，高血脂的治疗并非一蹴而就，需要患者积极配合，调整生活方式，改善饮食习惯，增加运动等。同时，中医治疗也需个体化施治，根据患者的具体病情进行辨证施治，以达到最佳治疗效果。