本文出自“南开孙药师”,用于医药科普,供参考。治疗糖尿病并发症的5个“王牌”中成药,一文总结:
1、糖尿病合并大血管病变(冠心病、脑卒中):复方丹参滴丸复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成,具有活血通经、袪瘀止痛之功效。现代药理研究证实,复方丹参滴丸可降低血清中的脂质过氧化物,提高血脂转化和清除水平,提高肝脏超氧化物歧化酶活性,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及增加高密度脂蛋白胆固醇。丹参口服吸收进入血液循环后,具有肝素样作用,可立即被血管内皮细胞摄取并结合于血管内皮细胞表面位点,可以增强成纤维细胞生长因子活性,修复长期高血糖损坏的血管内皮细胞;三七具有扩张血管,增加组织血液灌注,改善微循环,增加供氧,改善内皮细胞功能等作用,还可抑制血小板黏附、聚集,降低血小板活性;增加氧自由基清除,减少氧自由基生成,降低内皮细胞的损伤过程。复方丹参滴丸治疗糖尿病大血管病变,能改善患者血管内皮细胞损伤,改变血液流变性,对抗炎症反应,扩张冠脉和脑血管,改善冠脉和脑血流量,降低患者空腹血糖和餐后血糖,调节血清血脂水平,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低患者颈动脉内中膜和内膜厚度和斑块面积,从而预防心肌梗死和脑卒中等心血管事件的发生。2、糖尿病视网膜病变:芪明颗粒芪明颗粒由黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭组成,其中黄芪补中益气,扩张血管、消肿降压;葛根生津止渴,凉血通络,;枸杞子滋阴补血,养肝明目;地黄补益肝肾,滋阴凉血,益气养阴;蒲黄、充蔚子、水蛭配合活血止血,疏通眼络,去瘀生新,增视明目。诸药配伍共奏益气生津、滋养肝肾、通络明目之功效,尤其适用于气阴亏虚、肝肾不足、血行瘀滞之症。现代药理学研究证实,芪明颗粒在改善糖尿病患者血糖、血脂以及微循环方面有良好效果,还具有抑制视网膜血管损伤、抗视网膜抗氧化、纠正视网膜缺血缺氧状态等作用。动物实验也表明,芪明颗粒可增强大鼠免疫功能,抑制大鼠视网膜毛细血管周细胞以及神经节细胞凋亡,提高b波和Ops振幅,改善视功能。芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变,可明显提高患者视力,改善黄斑水肿,降低黄斑厚度,减少视网膜循环时间,有效改善眼局部微循环障碍,促进眼底出血的吸收和黄斑水肿消失,提高患者视力功能,延缓致盲的进程,降低失明风险。3、糖尿病周围神经病变:木丹颗粒木丹颗粒方中元胡、川芎具有行气活血祛瘀止痛功效;配鸡血藤、苏木、丹参以增强活血化瘀之力,配三七,又可助活血止痛;用黄芪意在益气活血、养血,达到祛瘀生新的功效。诸药合用,共奏益气活血,通络止痛之效,切合糖尿病周围神经病变气虚血瘀之病机。现代药理研究表明,木丹颗粒具有调脂、抗凝、溶栓,去除血管内瘀血,改善血液流变性,疏通血管等作用,血流畅通,恢复受损神经弹性,从而改善麻木,缓解疼痛;此外,木丹颗粒还具有扩张微血管,改善微循环,增加神经血流量,增加血液通透性,提高神经传导速度,抗氧自由基损伤等作用。木丹颗粒治疗能明显降低丙二醛(MDA)、提高超氧化物歧化酶(SOD)水平,提示木丹颗粒可以通过降低糖尿病周围神经病变患者的氧化应激水平从而促进神经功能修复,加快神经传导速度,从而改善疼痛、麻木等临床症状,预防病情进展。4、糖尿病肾病:通心络胶囊通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、赤芍等药物组成。全方以络虚通补药为主,辅以虫类化瘀通络药、虫类搜风通络药和辛味通络药组方,具有益气活血、搜风通络的作用。从西医角度分析通心络胶囊的成分具有降血脂、改善肾小球毛细血管内皮功能、降低全血浓度、抑制血小板聚集,降低纤维蛋白原、利尿、减少尿白蛋白排出等作用,从而改善了肾脏微循环,因此通心络对糖尿病微血管病变的发生发展具有一定的防治作用,可有效地延缓糖尿病肾病的进展。通心络胶囊可通过改善肾血流动力学、凝血纤溶机制等途径发挥肾保护作用,治疗糖尿病肾病,不仅可以改善临床症状和主要化验室指标,而且能够预防病情的发展。5、糖尿病下肢血管病变:通塞脉片通塞脉片方中当归、牛膝为君药,牛膝既活血通络,又引诸药通达患肢,使气血补、瘀血散、热毒消、经络通、疼痛止;当归既养血补血又活血化瘀。黄芪、党参为臣药,黄芪补气利水、党参益气健脾,二者均补气以助活血;黄芪与当归配伍又可补气生血。佐以石斛、金银花、玄参,金银花、玄参凉血清热、泻火解毒;石斛滋阴清热养血;甘草为使,调和诸药、清热解毒。本方配伍合理,寒温并用,攻补兼施,化瘀而不伤正,补气而不生火,滋阴而不壅滞。现代药理研究表明,通塞脉片具有改善糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、增强免疫功能、清除氧自由基、改善血液循环、抗血小板凝集、抗血栓、消炎镇痛、扩张血管、改善外周循环、降低血脂、抗动脉粥样硬化等作用。通塞脉片治疗糖尿病下肢血管病变,有效改善临床症状和血流动力学,预防病情发展。