上个周末，王耀回了一趟老家，去了一趟亲戚家里，一进屋，王耀就看到了王耀的桌子，桌子上摆满了药材，而且还是很大的那种。冯宇扫了一眼，有降血压的，有他汀的，有阿司匹林的，也有他汀的，当然，也有一些中成药，比如丹参片，比如心通口服液，比如速效救心丸等等。
据我所知，这位老人患有冠心病已有20余年，服药20余年，服药次数越来越多。别的人都是赶着去菜市场，而这位老人，却是直接跑到了一家药房。就算是他身边最亲的几个子女，也嫌他吃药吃得太多，他们倒是不怕他花钱，只是觉得用这些钱买点东西，说不定能让自己的身体变得更强壮。
不过，这位老太太性子倔强，根本不听别人的劝告，每次生病，医院打点滴。还好，他没事。
一、老年人用药要慎重！
现在的老人，对药物的看法都很偏激，特别是这两种方法，实在是太危险了。
1.对药品的依赖性：有的老年人真的很喜欢药品，由于太珍惜自己的生命，他们会将自己浸泡在药品中，每天都要服用药品来维持生命，有的还会擅自做主，自行配制药品，或是听信他人之言，只服用自己认为有效的药品。即便不是疾病，只是普通的老化，他们也会想方设法的用药物来治疗。
药师提醒：对老人来说，过量服用药物，肯定是不好的。随着年龄的增长，人的身体会越来越差，肝脏和肾脏的功能也会越来越差，如果服用过多的药物，很可能会造成肝脏和肾脏的损伤，从而产生不良反应。
2.对药物产生了强烈的抵触情绪：一些老人对药物有着强烈的抵触情绪，他们认为药物对他们的身体有害，所以他们更愿意选择一些保健品、中药、偏方，比如高血压、糖尿病、冠心病等等，他们都是要吃一辈子的，所以他们不愿意吃药，因为他们认为，吃了药，对他们的伤害会更大，所以他们选择了自食恶果。
药师提示：老人不宜过量服用药物，但是更不可以不服用，许多老年疾病是无药可救的，只有通过长时间服用药物，才能使疾病稳定下来，防止出现并发症，而保健品和偏方，却不能根治疾病，反而会使疾病恶化，最终导致不可逆转的结果。
二、冠心病的治疗，只有两种主要的治疗方法！
然后，他又回到了最开始的那个案例之中，这个老人服用的药物的确是有些过了，小心点是好事，但是也不能乱用，毕竟都是七八十岁的人了，服用过多会增加肝脏和肾脏的负担，久而久之，可能会造成严重的后果。冠心病的用药主要有下面几种。
1.主要用药：阿斯匹灵和他汀
对于冠状动脉疾病的病人来说，阿司匹林和他汀都是必须要长期服用的，阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓的形成，而他汀则可以降低胆固醇，降低动脉粥样硬化，这两种药可以说是一种“双重防线”，起到了保护心脏的作用。
怎样的条件下才能被取消？
对大部分冠心病患者来说，这两种药物都不能停用，但若有明显的不耐受症状，如服用阿司匹林引起胃出血、脑出血等，服用他汀引起横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝损伤等，则必须马上停用。不过，如果停止服用这两种药物，就需要寻找其他的替代药物，比如替格瑞洛或者氯吡格雷，或者依折麦布或者PCSK9抑制剂，这些都需要在医生的建议下，才能做出正确的选择。
2.必需用药：硝酸盐
硝酸酯类药物主要有两种，一种是平时常用的硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，另一种是紧急情况下用的硝酸甘油，由于大部分冠心病病人都会有偶发性的心绞痛，因此如果没有禁忌，也可以长期使用，起到预防心绞痛的作用。当然，硝酸甘油是用来治疗心绞痛的，也是用来应急的。
可以解除吗？
硝酸盐类药物只能用于长期使用，如果是在冠状动脉疾病早期，没有出现心绞痛的情况下，可以停止使用，因为这类药物具有抗药性，长期使用会导致药效下降。当然，如果你不能接受，也可以在医生的指导下，改用别的药。
3.选择药物：beta-受体阻断剂，地平型，沙坦型，或pril型
这三种药物都有一定的降压作用，因此合并有高血压的冠心病病人都需要服用，而且这三种药物还具有保护心血管、改善心肌重构等功效，对某些有较强适应症的病人，即使血压正常，也可以在医生指导下口服。例如，地平对变异心绞痛、冠脉痉挛等有较好的疗效；普利、沙坦对心梗后、心力衰竭等有较好疗效；beta受体阻断剂对心律失常等有一定疗效，但到底要不要吃，还是要看个人的情况。
4.其它药物：以部分中药为主
如果病人真的对西药产生了不耐受，那么就可以使用一些中成药来进行辅助治疗，常见的有复方丹参滴丸、心通口服液、稳心颗粒等，但是要注意，在选择这些药物的时候，一定要遵守医嘱，病人不能擅自使用，因为中药也是一种药，并且中医最注重的就是辨证施治，每个病人的体质都不一样，所以千万不能擅自用药。#用营养守护健康#