TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:38:00
为什么说服用中药能减轻肿瘤患者的手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗中的副作用？医院（湖南省医院）肿瘤四科专家推荐，肿瘤患者治疗同时配合应用中医中药可减毒增效，具体体现在以下五个方面。一、增效化学治疗研究发现，中医药主要通过三个方面来增加化疗效果：1.调节凋亡的相关基因，增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性；2.抑制肿瘤血管生成，协同增强化疗药物的疗效；3.调节耐药基因，抵抗化疗耐药的产生，如复方苦参注射液可明显抑制肿瘤血管的生成，从而促进肿瘤细胞的死亡；黄芪可以增强化疗的敏感性等。二、增敏放射治疗影响放疗疗效的因素有很多，常见的有乏氧细胞的存在，个体对放射损伤的修复能力，细胞周期的不同时相等，目前大多数放疗增敏剂是通过改变以上因素达到放疗增敏目的。在实体瘤中，有10%—50%的乏氧细胞对放射线有着明显的抵抗作用，是肿瘤放射治疗失败甚至肿瘤复发、转移的重要原因。研究发现，有些活血化瘀类中药能改善微循环障碍，使肿瘤细胞中的乏氧细胞比例减少，因而可增加实体瘤对放疗的敏感性。如当归、川芎、丹参、赤芍、红花、桃仁、大黄、水蛭等中药均具有活血化瘀、扩张血管、降低血管阻力的作用，可改善血液循环，加快血流速度，破坏肿瘤组织周围和内部纤维蛋白的聚集，从而增加瘤床和瘤体的血流量，提高氧分压，起到放疗增敏的作用。三、提高免疫功能中医药可以调节机体免疫功能，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。如人参、黄芪、鸦胆子等中药具有免疫调节的作用，可以提高免疫治疗的效果。近年来，科学研究发现，肠道微生物可能在肿瘤微环境水平上影响PD-1免疫抑制剂的疗效，而抗肿瘤中药复方中含有多种益生元成分，可改变肠道微生物的组成，调节菌群平衡，从而间接提高免疫治疗的效果。如研究发现的葛根芩连汤与PD-1抗体联用，可通过改变肠道菌群组，增强PD-1抗体对结直肠癌细胞的抑制作用。四、助效靶向治疗中医中药可以通过调节肿瘤细胞的信号通路，增强靶向药物的疗效。例如，当归、红花等中药可以调节肿瘤细胞的血管生成，有助于提高靶向治疗的效果。中医认为，肺癌患者本身正气不足，而靶向药可归属于“攻伐之毒”，易在体内热化，伤津耗液，致肺阴亏虚。“正气亏虚、余毒未尽”是导致EGFR-TKI靶向药获得性耐药的主要病机。因此，临床靶向治疗的同时，联合具有益气养阴、扶正祛邪功效的中药汤剂，对服用EGFR-TKI靶向药的肺癌患者可起到增敏、增效的作用。五、改善生活质量部分进行常规西医治疗的患者，出现明显的不良反应时，生活质量水平下降，也是影响肿瘤治疗效果的原因之一。中医药全程使用，将病证结合运用到日常治疗拟方之中，可以改善患者的生活质量，缓解治疗带来的不适症状，如食欲下降、腹痛腹胀、胃部不适、腹泻便秘、乏力失眠等。如龙眼肉、酸枣仁、红枣等中药具有养血安神的作用，可以帮助改善治疗期间的失眠状态。医院（湖南省医院）肿瘤四科负责人唐蔚介绍，中医中药在肿瘤的全程治疗中具有重要的作用。肿瘤患者在选择西医积极治疗的同时，可以联合使用中医中药治疗，具体用药模式、选择剂型和服用疗程、饮食禁忌等，需在专业中医肿瘤内科医师的指导下进行。服用中药治疗肿瘤，需注意以下4点：1.医院的专科门诊就诊；2.遵循医嘱，按时按量、规范服用中药，需注意饮食忌口；3.注意不同药物之间的服用禁忌，避免增加毒副作用。4.保持良好的情绪和规律的作息方式。湖南医聊特约作者：医院（湖南省医院）肿瘤四科彭丽娟