本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。治疗糖尿病周围神经病变的药物，一文总结：
1、硫辛酸是一种强效抗氧化剂，其作用机制主要包括增强神经营养血管的血流量、抑制脂质过氧化和保护血管内皮功能等。硫辛酸用于治疗糖尿病周围神经病变，主要是通过减少发病机制上游途径中的氧化物生成，从而改善神经传导速度。硫辛酸在促进轴突再生和神经髓鞘的形成方面具有重要的作用，能提高神经传导速度，修复受损的神经，改善患者症状；硫辛酸能恢复内皮依赖性的血管舒张功能，对神经外膜细动脉超氧化物的形成具有阻止作用，能促进神经营养血管血流量的增加。2、依帕司他：作为一种醛糖还原酶抑制剂，其针对山梨醇以及果糖在患者周围神经细胞内表现出蓄积情况可以有效减少，将患者表现出的多元醇代谢紊乱情况进行有效纠正，将患者的肌醇以及Na+-K+-ATP酶活性有效恢复，针对蛋白激酶信号通路有效抑制，将内皮细胞NO生长有效增加，进而针对内皮黏附因子表达进行有效抑制，将感觉神经功能以及运动神经功能有效改善，将神经传导速度有效增加。3、甲钴胺：作为一种维生素B12衍生物，针对患者体内发生的甲基化转移可以有效参与，其较易进入到患者的神经细胞内部，在甲基转化反应作用下，针对神经组织内核酸合成、卵磷脂合成以及蛋白质合成发挥显著的促进作用，针对损伤的髓鞘有效恢复，将神经传导速度有效提高，将疾病症状有效改善。4、胰激肽原酶：属于丝氨酸蛋白酶类，在体内与激肽原、激肽等共同组成激肽系统，具有舒张小血管，改善微循环，调整血压等作用，并可以激活纤溶酶，提高纤溶系统和胶原水解酶的活性，起到降低血液黏稠度、防血凝、抗血栓和防止基底膜增厚等生理作用。它可以增加神经内膜血流，纠正细胞长期缺血缺氧状态，改善神经营养，促进受损神经的修复。5、木丹颗粒：主要由黄芪、延胡素(醋制）、三七、川芎、丹参、赤芍、红花、苏木、鸡血藤等药物组成，具有益气活血、祛瘀生新及通络止痛之功效。研究证实，活血化瘀类中药具有抑制血小板聚集，降低血黏度的作用，丹参和苏木还能抑制醛糖还原酶，降低山梨醇、果糖及糖基化蛋白的作用，延胡索具有明显的镇痛效果。木丹颗粒能上调糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子(NGF)mRNA的表达，而NGF的生物活性主要是维持交感神经和感觉神经的生长发育及功能，并在组织创伤后起修复作用。研究显示，木丹颗粒是通过调整影响神经代谢物质水平、修复受损神经、提高神经传导速度、解除机体疼痛症状和改善微循环等综合作用，延缓或逆转糖尿病周围神经病变的发生发展。此外，木丹颗粒不仅可以改善有髓大纤维的病变，加快神经传导速度，改善神经功能，更可以对糖尿病早期的小神经纤维起到改善作用。6、复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成，全方活血化瘀，理气止痛。其药理作用：抗血小板黏附和聚集，改善血液流变学、扩张血管、调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、清除自由基等。糖尿病周围神经病变的发生和发展是代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果，糖尿病早期以代谢异常为主，后期血管因素的作用较大。复方丹参滴丸能改善血流和血管切应力，降低总胆固醇，使血管内皮释放NO的量增加，而NO是一种内源性血管扩张剂、炎性介质、血小板聚集抑制因子和神经递质，可调节血管张力、血流速度，抑制血管内皮细胞增殖；同时，复方丹参滴丸改善了细胞的缺氧状态，减少了因缺氧而产生的超氧化物等自由基。复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变，能增加神经内膜血流量，改善神经营养，使受损神经修复和再生，从而提高神经传导速度，改善患者临床症状。7、通心络胶囊：糖尿病周围神经病变中医理论来看，与中医学中血痹、不仁、麻木、瘘证、痹证、脚气等的描述相似，很多古代文献有相关的论述如《丹溪心法》载：“消肾肾虚受之，腿胶枯细，骨节酸痛”《普济方》云：“肾消口干，眼涩阳痿，手足烦疼。”等等，这些论述对我们现代糖尿病周围神经病变中医药研究提供了有力的基础支持。现代认为，本病本虚为本，尤重肾脾；标实为主，脉络瘀阻，气虚推动无力、阴虚血行不畅、阳虚寒凝等原因导致痰、瘀阻络是主要病机，且与“络病理论”有密切联系，络病治疗方法对本病有很多有益的启示。本病治疗应以“补虚通络”为准则。其中，络气虚滞选人参益气通络，络气郁滞选降香、檀香、乳香、冰片辛香通络，脉络瘀阻选水蛭、土鳖虫、赤芍化瘀通络，脉络绌急选蜈蚣、全蝎、蝉蜕搜风通络。通心络胶囊的独特组方既遵循中医理论指导，又符合现代药理研究结果达到了益气活血，搜风通络的目的，能更有效地保护血管内皮功能，抗动脉硬化，稳定易损斑块，解除血管痉挛，消除氧自由基和抗脂质过氧化改善血液循环保护微血管，拓展了中药治疗糖尿病周围神经病变的思路。