今天这篇文章，我想和大家聊聊气阴两虚型冠心病。
啥叫气阴两虚型冠心病？
说白了，这类患者往往多表现为心胸隐痛，时作时休，倦怠乏力，语声低微，舌淡红或红，苔少或薄白。
而且啊，这种证型的冠心病患者，一般还会伴有脾胃虚弱。
中医上讲气机不转，一苛难除。《灵枢·邪客》:“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”
心气、心血心阴的充养有赖于宗气源源不断地供给，而宗气由脾胃运化的水谷精气与肺吸人之自然清气相合而成。
因此，治疗上气阴两虚型冠心病，中医往往会重视调养脾胃功能，使脾胃功能健运，气血津液充足。
那么要具体怎么办呢？接下来，我还是给大家讲一个医案，方便大家理解。
曾经有一位患者，女性，65岁。
这位患者近半年来感胸闷心慌、胸部隐痛等不适，医院诊断为冠心病心绞痛。
当时医生就给开了单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸等口服，用药后患者的症状有所好转。
但是最近一周，患者胸闷心慌、胸部隐痛加重，医院，联合多种西药均没有改善。
后来，思前想后，患者决定来看中医。
刻诊：近一周来自感不适加重，劳累后胸闷、胸痛症状尤显，伴见心烦意躁，全身乏力，气短、自汗，纳寐欠佳，大便秘结，小便尚可，舌质暗红苔微黄腻，脉细弱，偶结代。
思索片刻，我就写出了一张配伍，治则益气养阴、活血化痰，以益气养阴活血化痰方加减。
之后，患者来复诊，胸闷心慌、胸部隐痛感较前好转，食欲渐佳，夜寐仍欠，寐中梦多。原方加煅龙骨、煅牡蛎、百合。继进14剂。
三诊，患者诉胸闷胸痛未作，夜寐好转，医院路途遥远，应其要求，原方30剂带回巩固治疗。后期随访，患者未诉不适。
好了，这张医案我就给大家讲完了。
这中间怎么回事呢？
我们看，这位患者是明显的气阴两虚、痰瘀痹阻证。
大家看啊，患者上了年纪，其实脏腑功能是有所减退的，脾胃功能减弱，气血生化乏源，气虚则血液运行不畅，这个时候就瘀滞心络，那么胸部就会表现出憋闷疼痛；
同时脾胃虚弱，水谷腐熟运化不及，则纳谷欠佳，那么就会表现出肢倦乏力；
气血生化乏源，心神失养，则卧不得安；结合舌苔脉象，证属气阴两虚、痰瘀滞络，所以我就用益气养阴活血化痰方加减治疗。
当时的配伍里头，太子参、炒白术、茯苓、炙甘草四药合四君子汤之意，益气和中健脾以促进气血津液的化生；枳壳、桔梗，一升一降，尤善理气行滞，助气血升发，宜畅全身气机，使胸中气血充沛，血脉通畅。
综观全方，益气养阴，祛瘀通血脉，达到好的临床效果。
当然这个只是个案，关于气阴两虚型冠心病的中医调理思路，重在辨证准确。
就比如上文患者，二诊时，诉寐中梦多，考虑平素性情急躁，属阴虛阳偏亢，阴阳不得相交，阴虛不敛阳，阳气浮越于外。
所以我就加入了煅龙骨、煅牡蛎潜降肝阳，并加百合清心安神。
所以，大家在运用过程中，一定要在专业医师指导下辨证来用。
好了，今天我就给大家说这么多吧！