原创朱鑫璞云丹贡布朱鑫璞中风预防科普
准备奔赴高原工作生活前,期待同时也有着不少担忧,朋友们给了很多宝贵建议和意见,也主动查阅了不少相关文献,努力寻找克服高原恶劣自然环境、预防急性高原病的有效方法。提前准备一些疗效确切的药物,可能是作为一名内科医师最喜欢的简单方法。
参考《年美国野外医学会实践指南--急性高原病的预防与治疗指南》等相关文献推荐,的确发现了一些有效预防急性高原病的有关药物,供大家参考。
1.促红细胞生成素:进驻高原前,预防性注射重组促红细胞生成素能升高血红蛋白,不但可显著降低急性高原病的发生率,还可保护大脑、脊髓、视网膜、心脏和肾脏免受缺血和其他疾病的侵害。
2.肾上腺皮质激素:如地塞米松、甲泼尼龙等,可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。对高海拔疾病的预防和治疗是有效的,常作为乙酰唑胺(国内没有)的替代药物。
3.磷酸二酯酶抑制剂:如西地那非(人们熟悉的名称“万艾可”)和他达拉非等。研究显示:西地那非具有扩张肺血管平滑肌、降低肺动脉、改善血管重构作用,对于治疗高原性心脏病合并重度肺动脉高压不仅有着较好的疗效,更有着较高安全性。西地那非在口服之后可快速被吸收,30~分钟即可达到血药峰值,生物利用度为40%。
4.异丙托溴铵:单独吸入性给药,能扩张支气管并改善肺通气,可预防急性高原病。相比于口服药,该药半衰期更短,在肺部具有更大的局部效果。
5.氨茶碱:对于支气管平滑肌的松弛作用强,可使支气管扩张,肺活量增加,作用较为持久,尤其是对痉挛状态的支气管效果显著,另外氨茶碱还有扩张冠状动脉,增加心肌供血,加强心脏收缩力的作用,在高原还具有明显的抗缺氧和抗氧化作用。
6.曲美他嗪:在高原缺氧环境下,可以显著提高人体心功能和动脉血氧含量,对抗酸碱失衡及氧化应激,能有效改善高原性疲劳和心肺功能,并且不影响呼吸功能。相比红景天,更有利于改善心功能。该药能够提高服药者的心肺储备与运动能力,在运动员中被列为禁药!
7.丹参制剂:能降低急性高原病的发病率,改善作业效能。其作用机制可能是降低心率和心肌耗氧量、改善心脏功能和结构、增加血红蛋白含量。
8.有效证据不足、但人们经常选用的药物
包括:吸入布地奈德、沙美特罗、对乙酰氨基酚(可用于治疗高原头痛)、复方丹参滴丸、红景天、银杏叶、复方酸枣仁等。
原标题:《有效预防急性高原病的药物有哪些?》