最近云南白药牙膏事件,让中药的药效真实性再次被推上了风口浪尖,长年以来,“西药治病,中药赚钱”这种观点,在中医黑这个神奇的群体中广为流传。这次,咱们暂且不讨论云南白药牙膏加入氨甲环酸究竟是对是错,仅仅分析“西药治病,中药赚钱”这个观点靠不靠谱。
这个观点的核心思想就是,中药没用,中药就是骗钱的,甚至夸张一点说,就是买中药就是交智商税,那么我们就来分析一下中药究竟有没有用,到底是不是坑钱的。
中医黑真的了解中医吗
这里先说一句题外话,俗话说,知己知彼,百战不殆,但是小编这么多年没有见过任何一个中医黑是真正详细了解过中医的,大多数都是对中医一知半解然后就开黑,甚至有的是被打着中医幌子的江湖郎中骗了,就路转黑,而小编见过的,详细了解过中医、中药后,给中医最差的评价,是来自于小编的一个老师,医院当过院长,当时这样说了一句话:“中医不科学,但是中医治病是真好使。”
中医理论是基于阴阳五行,肯定不是科学的理论,但是因此就说中医治不了病,这显然是不严谨的。这就好比,我们现代人都知道,古人的“地心说”是错误的,但是你能因此就说太阳不是从东边升起吗?
中药真的坑钱?
这里举一个反例,卖中药亏钱的案例。鲁南制药曾经上市了一款中成药——脉络舒通颗粒,这款药治疗静脉血栓、深静脉炎效果非常好,广受好评,但是几年之后,因为几种药材的价格飞涨,这个药出现了巨额亏损,按理说这时候应该把这个药停掉了,但是当时的鲁南制药总经理是赵志全,国内一个了不起的企业家,14年去世的时候,当地上万人自发组织为他送行,不了解的可以百度一下。
他调研了一圈,发现,除了脉络舒通颗粒,市面上就没有同类产品,脉络舒通颗粒如果停产了,那这类患者就“无药可救”,如果涨价,大多数患者因为不堪重负,可能无法使用,最后,脉络舒通颗粒只能亏钱卖,仅年-年,这个药就亏了1.5亿元。
如果你认为这仅仅是个例,那我们可以看看销售额和净利润,国内以化药、生物药为主的药企,年销售额过百亿的一堆一堆的,以中成药为主的药企,最好的也不过是同仁堂,年销售额不过百亿,净利润排行也在20名开外,到底哪个赚钱,高下立判。
中药的药效有科学依据
屠呦呦的青蒿素获得诺贝尔奖之后,中医黑不认账,说青蒿素不是中药,那咱们就不谈青蒿素,举一个更有说服力的药——黄连,中医认为黄连有清热燥湿,泻火解毒的功效,治疗我们常说的嗓子痛,肠胃炎效果非常好,现代天然药物化学从黄连中提取出了小檗碱,小檗碱有非常强的抗菌活性,引起咽炎的β-溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,引起肠胃炎的大肠埃希菌等等,它都能抗。比大多数抗生素都好用,那你说黄连没用吗?
不仅仅是黄连,甘草提取出甘草酸,五味子提取出木脂素,金银花提取出绿原酸,人参提取出人参皂苷等等,这种例子数不胜数,值得一提的是人参皂苷,人参皂苷是日本人从人参提取出来的,中国人还在否定中药药效的时候,日本人就已经从中药中把有效成分提取出来了……
中药为什么过不了三期临床
中医黑最常黑的一个点就是中药过不了三期临床试验,事实上这本身就是一个谣传,国内任何一个药品上市都需要经过三期临床试验,包括中成药。中药之前过不了的是美国FDA的三期临床,而现在,天士力的丹参滴丸在美国三期临床即将通过,美国药企都已经开始买销售权了,这个谣言也不攻自破了。
而中成药以前过不了FDA的三期临床,是多个方面的因素,首先第一个因素是经费,三期临床下来,整个投入通常在8亿美元,这对于国内的药企来说,不是个小数目,过了之后能带来多大的利润也是未知,风险太大!而且整个周期特别长,至少8-12年,试想一下,10年前,让国内的药企拿出几十亿去干这种事……这显然是不现实的。
而且中医对疾病的分类本身就和现代医学对疾病的分类存在差异,就拿感冒来说,中医主要分为风寒和风热,西医分为病毒感染和细菌感染,找了一群既有风热感冒又有风寒感冒的患者测金银花好不好使,得到的结果肯定不靠谱,这都是需要和政策进行漫长的磨合。
“废医验药”可不可行?
有些人相对理性一些,他们认为中药可能有效果的(毕竟几千年了,怎么着也得蒙对几个吧),但是中医理论是扯淡的,应该取缔,所以,他们认为应该废除中医理论,保留中药进行科学研究。那中医理论真的就不靠谱吗?
中医理论以阴阳五行为基础,确实不科学,但是它的很多理论确实是客观存在的。例如,中医有一个非常重要的理论——肺与大肠相表里,比如嗓子痛、咳嗽,是因为便秘,导致肺气肃降,只能上浮,就会出现这些疾病。所以,治疗嗓子痛的中药,往往都有下泄的成分,比如大黄。
乍一听,毫无科学依据,但实际上,近几年,免疫学的发展,还真发现了一些证据,比如,人体的分泌型免疫球蛋白(SIgA),呼吸道和胃肠道都是SIgA免疫反应的主要场所,而且,肠道内产生的内毒素进入血液后,经右心房、右心室,最先抵达肺部,此外肺和肠道是胚胎同源,种种证据表明,胃肠道与肺确实存在一些免疫上的相关性,只是目前的医学还不能把具体的机制搞清楚。
中医中药也确实存在问题
传统中医也固然存在很多腐朽落后的地方,比如,中成药最常被吐槽的一个问题,不良反应尚不明确,当然这个并不是中医的问题,而是相关政策导致的,如果加强管理,要求做相关的临床实验,其实很多药企,尤其是一些处方药,为了谁付医生,让医生更放心使用,背后是做了大量的临床实验做为证据支撑。未来这以问题也会逐渐得到解决。
总结
随着近些年天然药物化学的发展,人们从中药里找到了很多有用的成分,也进一步指导中医如何正确用药,而中医理论,在现阶段,对疾病的治疗,也仍然存在指导意义,而现代医学也在诊断等方面为中医提供了许多便利,因此,中医需要现代化,而不是一棒子打死!