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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:42:00
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之前曾接诊一位年轻的女患者,自述发现胸部有包块已经半年时间,平素性格内向、害羞,不善与人交际,也没太在意自己的不适,但是最近三个月又出现R房疼痛的症状,特别是在月经前和情绪不好生气时比较强烈,这时才开始担心害怕,所以前来就诊,迫切希望进行有效的调理。

经检查发现:左侧R房R头下方可触及2.0cm×3.5cm大小扁平结节,活动良,触痛(++),右侧R房外侧可触及2.0cm×2.5cm大小扁平结节,活动良,触痛(+)。诊其舌质紫黯,苔厚腻,脉弦滑略数。

西医诊断为乳腺增生,在中医看来为乳癖,此证属于肝郁气滞所致。经了解,该患者平时有情绪问题,抑郁,焦虑。因为R房是肝经偱行的部位,如果肝郁气滞,情志不遂,乳腺就会郁积成块。所以说患者的病情和她的情志,以及得病不言,发病忍痛也是有相对应的联系。

对于这种病因的调理需要疏肝理气,活血化瘀,拟方:海藻玉壶汤加减。海藻玉壶汤是出自《外科正宗》卷二。具有化痰软坚,消瘿散结之功效。主治气滞痰凝之瘿瘤,瘿瘤初起,或肿或硬,皮色不变者。

取:当归,白芍,柴胡,香附,郁金,三棱,莪术,枳壳,海藻,昆布。用水煎服,日服1剂,连服10剂。

柴胡可以疏肝理气,调畅气机。而当归和白芍可以和血养血柔肝,使肝体得养。另外香附、枳壳能够行气解郁,使肝气得疏。三棱、莪术、昆布、海藻起到理气散结的作用,全方共奏疏肝理气,活血化瘀的功效。

患者就诊时的情绪还是比较低落的,心神不安,安慰嘱咐她,放松心情,不要焦虑,都会好起来的,到家后一定要坚持服用,切勿停服。

十天后二诊,患者自述,胸部的胀痛感明显得到好转,但还没有完全消散,在原方的基础上加减用药,去枳壳,香附,郁金,加丹参,赤芍,青皮,木香,15剂。这次就诊,能感觉到患者心情舒畅许多,不再悲观消极,继续嘱咐她坚持服药、保持心情愉悦。

三诊时,患者自述乳胀痛症状基本消失,乳房结节触及已不明显,效不更方,继续巩固调理。

乳腺增生属中医的“乳癖”证,在临床上是以乳腺肿块和发作性疼痛为特点,患者诊断也符合以上特征。临床上多采用“疏肝理气,活血化瘀”的调理方法。

对于此症,个人要注意生活的起居以及情绪的变化,一定要适当调整心情,合理的舒展负面情绪。且要保持心情愉悦,和谐的生活,适当的体育锻炼,能保证体内的雌孕激素达到一个相对平衡,这对预防和治疗女性乳腺增生有很好的效果。

还有一点,切记!个人千万不要对病症进行隐瞒和忽略,这是关系到个人的身体健康,如果确诊为乳腺增生,建议尽早进行规范的治疗,以免增生出其他疾病,而引发不良影响。

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