从医日久,临床套路精进者有之,入流者有之,碌碌无为者亦有之,属于哪一级别取决于曾经的付出、执念和相对正确的三观。譬如我等,有过付出却没有尽力,有过梦想却流形式,纵然三观方正,口号响亮,然并卵!充其量仍是入流者,然此类入流者众,乃我朝健保大梦的中流砥柱,上承制度之殇,下尽匹夫之责,烈烈风中且行且珍惜吧,同志们!
医路坎坷,所有或悲或喜的经历都是生命中琐碎的积淀,是岁月赏赐的智慧与感悟!既然有了一些深深浅浅的行医伎俩,我们有义务和责任分享给我们的下一代,无论临床、教学抑或科研,高调地说是让他们尽早投入到为人民健康服务的伟大事业中去,救死扶伤、发扬革命的人道主义,往小里说是让他们不要在行医中再趟我们趟过的漩涡和翻我们翻过的船。这个年龄的医生除了与患者及家属唠叨,就是与下级医生唠叨,每天碎碎念,如《大话西游》中替徒殉义前的唐僧一样,颇招人烦却一如既往,原谅他们的絮叨吧,那是一种别样的关爱!如能具备一些像他们一样老奸巨猾的思维与身姿,阴沟里翻船的几率会大大降低。
开头的一些唠叨,权当感慨,择其善者从之。言归正传,对神经病学的认识当以诊断为王道,治疗是手段,诊断决定治疗,治疗印证诊断。一个靠谱的诊断必从定位、定性开始,结合病史、临床及相关检查缜密分析,合理推断,得出的结论基本不会偏离正确的诊断方向。神经科医生常调侃神经疾病治疗离不开“三素”,即维生素、抗生素和激素,其实不然,神经科疾病的治疗有自己的规范和指南,“三素疗法”只是其中的一个方面,个中情形远比想象的复杂。上期