7月9日，医院呼吸内镜团队在支气管内镜检查室顺利为一名右侧大量血性胸医院首例内科电子胸腔镜检查及镜下活检术。
患者老年男性，77岁，主诉：咳嗽、咳痰、气喘20余天。患者20余天前受凉感冒后出现咳嗽、气喘等症状，自行服药物治疗6天，气喘症状进行性加重，医院住院治疗。入院胸部CT提示“右侧大量胸腔积液伴右肺膨胀不全，右肺门占位与纵隔肿大淋巴结融合，右肺中叶支气管受压狭窄，右肺中下叶不张，右肺及胸膜多发转移，右侧大量胸腔积液。入院后给予患者实施右侧胸腔穿刺引流术，术后患者每日引流血性胸水大于m
，多次胸水送检未查见恶性细胞，诊断不明。结合患者一般状况及入院后相关检查，无胸腔镜检查禁忌症，经科室主任及医生反复讨论，充分做好术前各项准备工作，于7月9日在周庆元主任、房卿主任的指导下，由呼吸内镜室主任伍永升、呼吸科副主任任宝恒共同为患者在局麻下实施内科胸腔镜检查术。胸腔镜下胸膜病变清晰可见，见胸膜多处大小1至1.5cm不规则结节生长，分别于3处结节钳取6块胸膜结节标本送病理检查。整个胸腔镜检查过程顺利，术中及术后患者生命体征平稳，自述无特殊不适，患者安全返回病房。
内科胸腔镜术是现代介入呼吸病学三大技术之一（支气管镜、硬质镜、内科胸腔镜），其操作损伤小，安全性高。术前行病变胸腔穿刺建立人工气胸，后进行镜下胸膜外观直视检查，取病变胸膜活检或进行治疗。其适应症为原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断，肺弥漫性或周围型局限型病变的病因诊断，对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断，顽固性气胸或血胸的病因诊断和治疗，顽固性脓胸的病因诊断和治疗，胸膜间皮瘤的活检诊断，原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后。
医院呼吸内科在气管镜室独立开展首例局麻下内科胸腔镜检查术，此项技术方便、快捷、安全、无痛苦、花费低。此项医院呼吸科胸膜疾病的诊治水平，标志着呼吸内镜团队在呼吸介入治疗领域又迈上新的台阶，向现代介入呼吸病学建设更进一步。
来源：呼吸内科郑嘉敏
编辑：韩非
审核：张朝清
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