医院儿科成功救治一名窒息合并气胸的患 [复制链接]

近日，我院新生儿病区成功救治了一名窒息合并气胸、胸腔积液的患儿，这是新生儿病区首例气胸合并胸腔积液的患者。

年9月27日凌晨2点50分，新生儿病房传来一阵急促的产科有一名窒息患儿需要转诊，请做好准备。

备好抢救物品及仪器后开通绿色通道，患儿生后38分钟，反应差，呼吸急促，呈点头样呼吸，面色及口周发绀，时有恶心，吐沫，四肢肌张力稍弱，末梢发绀、冰凉。值班医生、护士立即采取紧急救治，给辐射台保暖、心电监测、经皮血氧饱和度监测，急查血气分析、血常规及生化检查，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入，建立静脉通路，认真评估、严密观察患儿病情及生命体征变化。

时间度过在一分一秒的焦急中，目光注视在患儿胸廓的一起一伏间。血气分析报危急值：低氧血症、酸中*。患儿呼吸仍不规则，伴有鼻翼煽动，TcSO2极不稳定，不能停氧。医生、护士不离床地守着……

科主任查房后，结合病史，高度怀疑气胸。立即复查血气并拍胸部正位片，胸片提示：气胸可疑。为进一步确诊进行胸部CT检查，CT结果提示：气胸（右侧），胸腔积液（右侧）。

科主任紧急请上医院新生儿科刘小红主任会诊，刘主任听取主管医生病情汇报、结合临床查体及胸部CT报告，认为诊断明确，结合患儿病情指示暂保守治疗，继续原治疗方案，避免患儿剧烈哭闹，必要时给予药物镇痛、镇静。严密监测积液及积气变化。

经过全科医护人员48小时的日夜守护，患儿病情逐渐平稳，6天后复查胸部CT，积气、积液已全部吸收，痊愈出院。

本例患儿的救治，开拓了我院医护人员诊疗思路，积累了经验，对今后新生儿危重症的救治具有很好的指导意义。