治疗白癜风那里最好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7637171.html让学习成为一种习惯！
医学影像服务中心国内首家开通医学影像自动学习功能，目前上线有数百例影像病例及典型征象、解剖、国内外精品讲座、影像医事以及三基、上岗证考试等内容。小编
巨烽-协助医生做出最精准的诊断
整理
病史：
男，42岁，体检胸片发现右侧胸腔内侧壁软组织影，无胸痛、胸闷、发热、咳嗽及咳痰。
胸壁神经鞘瘤概述
神经鞘瘤又称施万细胞瘤，是起源于施万细胞的良性肿瘤，为周围神经肿瘤中最常见的一种，可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根，发生于周围神经的神经鞘瘤以四肢屈侧神经干多见，发生于胸壁的十分少见。
CT表现
1、胸壁可见软组织肿块影,呈圆形或类圆形,，较小时密度均匀，较大时囊变、坏死、钙化，但其亦可引起胸腔积液，常与恶性肿瘤较难鉴别。边界常较清楚，多有完整包膜；
2、少数向胸腔内生长者多与胸壁形成钝角；部分与胸壁形成锐角；
3、肿瘤常与邻近肋骨紧贴；导致肋间隙增宽及邻近肋骨压迫吸收，但周围骨质无破坏征象，该表现为肋间神经鞘瘤的特有征象。
鉴别诊断
胸壁肋间神经鞘瘤较小时需与孤立性间皮瘤、神经纤维瘤及包裹积液相鉴别
/p>
1、孤立性间皮瘤70%有石棉接触史，肺内有相应粟粒影改变，肿块密度较均匀，增强后轻中度强化，而神经鞘瘤无此临床病史及肺内改变;
2、神经鞘瘤与神经纤维瘤均起源于神经组织，形态及临床表现类似，但神经鞘瘤囊变、出血、钙化较神经纤维瘤常见，病灶较小时最终依靠病理诊断;
3、包裹性积液呈水样密度，增强后未见明确强化，肋间神经鞘瘤完全囊变时，增强后囊液不强化，但可见包膜强化。
病例图片来源：百度文库
引文：
1、胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特征
佘响医院放射科
中国CT和MRI杂志
2、胸壁良性肋间神经鞘瘤CT表现与病理对照
张敏鸽，医院放射科
临床放射学杂志
------推广------
版权申明【本
