北京中科白癜风医院善行天下 http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/zhongkejianjie/年2月27日0点48分,医院急诊科接诊到一名由我院转来浑身是血的危重患者,经过我院多科协作最终将患者从死神手里夺回。
患者被他人用刀刺伤胸部、腹部、左膝部约半小时,入院查血压:70/50mmHg心率:次/分,R:24次/分,意识模糊,全身大汗湿冷,呼吸浅快有张口呼吸,双侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,左侧胸廓饱满,活动度右侧明显减弱,胸骨右缘第2肋间及胸骨柄第3肋处有刀刺伤口,深达胸腔,可见活动性出血,心率:次/分,心音低无心率不齐及杂音,右下腹可见8cm长刀划伤,未及腹腔,左膝关节内侧上方有一8cm斜刺伤口,深达髌上囊。急诊科值班医师许晓*快速检查病人后,准确做出诊断,考虑失血性休克:多处刀刺伤,心脏刀刺、血气胸,医院总值班汇报,医院开启急救绿色通道,请普外胸外科急会诊同时做出果断有效处置,按陆将主任指示启动急诊抗休克流程,开通多路静脉通道,积极配血,完善各种检查,经急诊科约40分钟抢救,患者渐转清醒,诉胸痛,气短,查:P次/分,R20次/分,BP/70mmHg,神清,精神差,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,右侧胸部呼吸音低,患者CT显示:1、心包积液积气。2、右侧液气胸,右肺挫伤,肺组织受压约70%。
经过会诊,胸外普外科王东君副主任意见,收治普外胸外科,并立即安排手术。
值夜班的王东君副主任和陈超医生立即行动,通知手术麻醉科、安排检验输血科配血,各部门马上准备好各项术前工作。
准备迅速就绪,患者接入手术室中。王生力二线麻醉师带领值班的麻醉师、手术室护士立即进行深静脉置管、快速输血、输液,全麻气管插管呼吸机辅助呼吸,此时患者已经意识不清,处于休克昏迷状态。在家休息的魏文渊副主任闻讯赶到手术室,立即进行剖胸探查,术中探查发现最致命的两刀分别刺破心脏和右肺,患者右心房有一1.5cm的破口,可见血液随着心跳往外涌流,魏副主任沉着冷静的指示王副主任立即用手指压住心脏破口,他熟练地进行心脏止血、修补,很快心脏破口修补完毕,紧接着再探查胸腔、修补肺脏、清理积血约ml,相当于该患者全身血液量的80%。整个手术历时四小时,经过急诊科、普外胸外科和麻醉手术室紧张、默契的配合,检验输血科排除万难积极调血、配血,患者抢救成功,转入重症医学科监护,现已转入普外胸外科普通病房,患者生命体征平稳。
本例患者的抢救成功,标志着我院多科协作,成功抢救患者的团队合作精神,医护人员对生命的尊重,以及永不放弃的敬业精神,医院对急危重症患者的救治力量与水平。