2个中成药,多靶点干预冠心病发病过程,增 [复制链接]

冠心病心绞痛，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化等，导致心肌缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。其病理基础是血管内皮损伤，动脉粥样硬化斑块堵塞，或斑块不稳定发生破裂出血，引起血小板聚集，血栓形成等。如果不及时有效地治疗，容易进一步引发急性心肌梗死。

目前，在临床上常通过扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧、抗血小板聚集、降脂抗凝、延缓或阻止动脉粥样硬化进一步发展、稳定斑块、降低心肌耗氧量等治疗冠心病心绞痛。中医中药以其多靶点的优势，不仅可有效改善临床症状，也能有效干预冠心病病理的多个环节，发挥事半功倍的效果。

益心舒胶囊

益心舒胶囊源于《内外伤辩惑论》中的名方“生脉散”，是根据中医理论研制的中药复方制剂。由人参、麦冬、五味子、*芪、丹参、川芎、山楂组成。具有益气复脉，活血化瘀，养阴生津的功效。用于改善气阴两虚，心悸脉结代，胸闷不舒、胸痛等症状。临床中常用来治疗冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、室性及房性期前收缩、心脏神经官能症等心血管疾病。

现代药理研究证实，人参能有效减轻心脏前后负荷，同时可减少心肌对氧和能量的消耗，改善缺血心肌的合成代谢，使缺血心肌在耗氧较低的状态下能够发挥其功能。人参皂苷具有抑制细胞死亡、促进细胞增殖的双重调节作用。

麦冬中麦冬总皂苷可提高心肌细胞在缺氧复氧后的存活率。*芪能够降低促血管生成素、肾素水平，进而可逆转受损心肌心室重构。丹参中丹参酮ⅡA硝酸钠具有改善微循环、扩张血管、保护心肌、抗血小板聚集、减轻心肌肥厚的作用。

五味子具有保护急性心肌缺血及缺氧性心肌损伤的作用。川芎可改善血液流变性，提高纤溶酶活性，同时抑制血小板释放、聚集，进而能够改善微循环，增加血氧灌注。山楂具有扩张血管作用，其水提物通过NO鸟苷酸环化酶途径对血管可产生内皮依赖性舒张作用。

总之，无论是在临床实践，还是在药理作用方面，益心舒胶囊在治疗冠心病中具有较强的优势。具有降脂抗凝，抑制血小板聚集黏附，改善血液流变性的作用，更重要的是针对血管病变，能改善血管内皮功能障碍，抑制炎症反应，延缓和稳定动脉粥样硬化斑块，以发挥改善心肌缺血的作用。

益心酮的主要成分为山楂叶总*酮。具有活血化瘀，宣通血脉的功效。适用于瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸健忘、眩晕耳鸣；冠心病心绞痛、高脂血症、脑动脉供血不足见上述证候者。

该药是用野生花期山楂叶，经现代高科技制药技术提炼而得到的纯天然中药制剂。它含有金丝桃苷、牡荆素、槲皮素、槲皮苷、荭草苷等40多种已知天然有机成份。益心酮软胶囊对心脑血管疾病具有广泛确切的治疗作用。

它一方面降低心肌耗氧量，另一方面增加冠脉血流量，降低血液粘度，增加心肌营养性血液供应，对心肌缺血缺氧性心脏疾病有显著的疗效；该药可显著增加脑血流量，改善血液流变学，减少过氧化脂质的产生。研究表明：益心酮胶囊对羟基、超氧阴离子、过氧亚硝基和脂类等自由基有很强的清除作用。

临床实践证明，益心酮胶囊联合硝苯地平控释片，或联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛，具有较好的临床疗效，能减少心绞痛发作次数和持续时间，进一步改善心电图状况、每搏射血量、心脏指数、左心室射血分数，提高左室收缩功能。还能调节血管内皮功能因子和炎性因子水平，安全性较高。

总之，益心舒胶囊、益心酮胶囊，都是从中医理论出发，针对冠心病的病机研制的中药制剂，其中所含的多种活性成分，能切中冠心病的病理过程。临床上能明显减轻心绞痛的症状，改善缺血性心电图。尤其在改善心悸、气短、乏力、自汗等症状方面独具优势。充分发挥了中医药整体调节、病证结合的治疗优势。