北京手足癣医院地图 http://news.39.net/bjzkhbzy/210114/8590007.html痰饮、哮喘案朱左新寒引动痰饮，渍之于肺，咳嗽气急又发，形寒怯冷，苔薄腻，脉弦滑。仿金匮痰饮之病，宜以温药和之。川桂枝（八分）云苓（三钱）生白术（五钱）清炙草（五分）姜半夏（二钱）橘红（一钱）光杏仁（三钱）炙远志（一钱）炙白苏子（五钱）旋复花（包，五钱）莱菔子（炒、研，二钱）鹅管石（，一钱）暴寒外束，痰饮内聚，支塞于肺，肃降失司，气喘咳嗽大发，故日夜不能平卧，形寒怯冷，纳少泛恶，苔白腻，脉浮弦而滑。拟小青龙汤加减，疏解外邪，温化痰饮。蜜炙麻*（四分）川桂枝（八分）云苓（三钱）姜半夏（二钱）五味子（四分）淡干姜（四分）炙苏子（二钱）光杏仁（三钱）熟附片（一钱）鹅管石（，一钱）哮吼紫金丹（另吞，连服二天，两粒）服小青龙汤两剂，气喘咳嗽，日中大减，夜则依然，纳少泛恶，苔薄腻，脉弦滑。夜为阴盛之时，饮邪窃踞阳位，阻塞气机，肺胃下降之令失司，再以温化饮邪，肃降肺气。川桂枝（八分）云苓（三钱）姜半夏（二钱）橘红（一钱）五味子（四分）淡干姜（四分）水炙远志（五分）光杏仁（三钱）炙苏子（五钱）旋复花（包，五钱）熟附片（一钱）鹅管石（，一钱）气喘咳嗽，夜亦轻减，泛恶亦止，惟痰饮根株已久，一时难以骤化。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。今拟理脾肃肺，温化痰饮。原方去旋复花、远志二味，加生白术（五钱）、炒补骨脂（五钱）。屈左痰饮咳嗽已有多年，加之遍体浮肿，大腹胀满，气喘不能平卧，腑行溏薄，谷食衰少，舌苔淡白，脉象沉细。此脾肾之阳式微，水饮泛滥横溢，上激于肺则喘，灌溉肌腠则肿，凝聚膜原则胀，阳气不到之处，即是水湿盘踞之所，阴霾弥漫，真阳埋没，恙势至此地步，已入危险一途。勉拟振动肾阳，以驱水湿，健运太阴，而化浊气，真武、肾气、五苓、五皮合黑锡丹，复方图治，冀望离照当空，浊阴消散，始有转机之幸。熟附子块（二钱）生于术（三钱）连皮苓（四钱）川桂枝（八分）猪苓（二钱）泽泻（二钱）陈皮（一钱）大腹皮（二钱）水炙桑皮（二钱）淡姜皮（五分）炒补骨脂（五钱）陈葫芦瓢（四钱）黑锡丹（吞服，一钱）济生肾气丸（清晨另吞，三钱）前方已服五剂，气喘较平，小溲渐多，肿亦见消，而大腹胀满，纳谷不香，咳嗽夜盛，脉象沉弦，阳气有来复之渐，水湿有下行之势，既见效机，率由旧章。原方去黑锡丹，加冬瓜皮（二两），煎汤代水。又服五剂，喘已平，遍体浮肿减其大半，腹胀满亦松，已有转机。惟纳谷不香，神疲肢倦，脉左弦右濡，舌虽干，不欲饮，肾少生生之气，脾胃运输无权，津液不能上潮，犹釜底无薪，锅盖无汽水也，勿可因舌干而改弦易辙，致反弃前功。仍守温肾阳以驱水湿，暖脾土而化浊阴。熟附块（五钱）连皮苓（四钱）生于术（三钱）川桂枝（六分）猪苓（二钱）福泽泻（五钱）陈皮（一钱）大腹皮（二钱）水炙桑皮（五钱）淡姜皮（五分）炒补骨脂（五钱）冬瓜子皮（各三钱）陈葫芦瓢（四钱）济生肾气丸（清晨吞服，三钱）喘平肿消，腹胀满亦去六七，而咳嗽时轻时剧，纳少形瘦，神疲倦怠，口干欲饮，舌转淡红，脉象左虚弦，右濡滑。脾肾亏而难复，水湿化而未尽也。今拟平补脾肾，顺气化痰。炒潞*参（五钱）连皮苓（四钱）生于术（三钱）陈广皮（一钱）仙半夏（二钱）炙远志（一钱）炙白苏子（五钱）旋复花（包，五钱）水炙桑皮（五钱）大腹皮（二钱）炒补骨脂（五钱）冬瓜子皮（各三钱）陈葫芦瓤（四钱）济生肾气丸（清晨吞服，三钱）喘平肿退，腹满亦消，惟咳嗽清晨较甚，形瘦神疲，纳谷不香，脉濡滑无力，脾肾亏虚，难以骤复，痰饮根株，亦不易除也。今以丸药缓图，而善其后。六君子丸每早服三钱，济生肾气丸午后服三钱。旧有痰饮咳嗽，触受风温之邪，由皮毛而上干肺系，蕴郁阳明。饮邪得温气之熏蒸，变为胶浊之痰，互阻上焦，太阴清肃无权，以致气喘大发，喉有钩声，咳痰不出，发热畏风，舌苔腻*，脉象浮弦而滑。阅前方降气化痰，似亦近理，然邪不外达，痰浊胶固益甚，颇虑壅闭之险。书云∶喘之为病，在肺为实，在肾为虚。此肺实之喘也，急拟麻杏石甘汤加味，清开温邪，肃肺涤痰，冀望热退气平为幸。蜜炙麻*（四分）光杏仁（三钱）生石膏（打，三钱）生甘草（五分）炙白苏子（二钱）旋复花（包，五钱）竹沥半夏（三钱）水炙远志（一钱）炙兜铃（一钱）海浮石（三钱）象贝母（三钱）冬瓜子（三钱）活芦根（去节，一尺）淡竹沥（冲服，一两）前投麻杏石甘汤加味，已服两剂，气喘已平，身热亦退，佳象也。惟咳嗽痰多，胸闷不思饮食，苔薄*，脉滑数不靖，温邪已得外达，痰浊留恋上焦，肺胃肃降失司，适值经临，少腹隐痛，挟宿瘀也。今制小其剂，佐入和营祛瘀之品。炙白苏子（二钱）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）水炙桑叶皮（各二钱）竹沥半夏（二钱）水炙远志（一钱）旋复花（包，五钱）海浮石（三钱）炙兜铃（一钱）紫丹参（二钱）茺蔚子（三钱）冬瓜子（三钱）干芦根（去节，一两）胡左暴感寒凉，内停食滞，引动痰饮，互阻中上二焦，肺胃之气不得下降，哮喘喉有痰声，胸闷呕吐，不能纳谷，身热恶风，有汗不解，苔腻，脉弦滑，此留饮也。拟五苓、平胃，解肌达邪，和胃涤饮。川桂枝（五分）云猪苓（各三钱）福泽泻（五钱）陈皮（一钱）苍术（一钱）浓朴（二钱）半夏（五钱）枳实炭（一钱）白蔻仁（五分）炒麦芽（四钱）莱菔子（炒研，三钱）藿香梗（五钱）玉枢丹（开水磨冲服，四分）寒热解，哮喘平，呕吐亦减，而胸闷嗳气，不能纳谷，小溲短赤，腑气不行，苔薄腻，脉弦滑，宿食留饮，难以骤化，夜不能寐，胃不和则卧不安。胃以通为补，今拟通胃消滞，和中涤饮。陈广皮（一钱）仙半夏（二钱）枳实炭（一钱）浓朴（一钱）赤茯苓（三钱）泽泻（五钱）姜竹茹（五钱）莱菔子（炒研，三钱）生苡仁（四钱）炒谷麦芽（各三钱）阮左酒湿伤脾，脾失健运，水谷入胃，不生津液，化为痰饮。饮射于肺则咳嗽泛吐，饮流胁下，则胁肋引痛。胁乃肝胆之位，饮气在胁，则肝气拂郁，此悬饮也，仿仲圣治饮不治咳之例。炙苏子（五钱）葶苈子（炒研，一钱）水炙桑皮（二钱）全栝蒌（切，四钱）姜半夏（二钱）橘红（一钱）茯苓（一钱）白蒺藜（三钱）川郁金（一钱五分）枳子（三钱）椒目（二十粒）生姜（二片）费左咳嗽气逆，宿疾有年，交冬益甚，迩来四肢浮肿，身重无力。此脾肾阳衰，阴寒之水饮，上射于肺，旁流四末，是溢饮也。今拟助阳逐饮。川桂枝（八分）连皮苓（四钱）生白术（二钱）猪苓（二钱）福泽泻（五钱）陈皮（一钱）制半夏（二钱）熟附子（二钱）椒目（四十粒）姜皮（五分）水炙桑皮（二钱）大腹皮（二钱）朱左咳喘十余年，遇感则剧，胸闷纳谷减少，舌苔灰*，脉象寸浮关弦，素性嗜酒，酒湿生痰聚饮，渍之于肺则咳，肺病及肾，肾少摄纳则喘，上实下虚，显然可见。酒性本热，温药难投。姑宜开其上焦，以肃肺气，斡旋中枢，而纳肾元。是否有当，尚希明正。蜜炙麻*（三分）光杏仁（三钱）仙半夏（二钱）薄橘红（八分）炙白苏子（五钱）象贝（三钱）炙桑皮（五钱）海浮石（三钱）甘杞子（三钱）浓杜仲（三钱）炒补骨脂（五钱）核桃肉（拌炒，二枚）咳喘均减，肺金之风邪已去，而多年之痰饮根深蒂固，脾肾之亏虚，由渐而致。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，今拟扶土化痰，顺气纳肾，更宜薄滋味，节饮食，以助药力之不逮。炙白苏子（二钱）光杏仁（三钱）仙半夏（三钱）薄橘红（八分）云苓（三钱）炙远志（一钱）象贝母（三钱）水炙桑皮（二钱）海浮石（三钱）旋复花（包，五钱）甘杞子（三钱）浓杜仲（三钱）补骨脂（五钱）核桃肉（二钱）咳嗽已减，纳谷渐香，肺得下降之令，胃有醒豁之机，然嗜酒之体，酒性本热，易于生湿生痰。痰积于内，饮附于外，新饮虽去，宿饮难杜，况年逾花甲，肾少摄纳，故气易升。再拟崇土化痰，肃肺纳肾，亦只能带病延年耳。南沙参（三钱）云苓（三钱）淮山药（三钱）炙远志（一钱）炙白苏子（二钱）甜光杏（三钱）仙半夏（二钱）薄橘红（八分）海浮石（三钱）旋复花（包，五钱）甘杞子（三钱）浓杜仲（三钱）补骨脂（五钱）核桃肉（二枚，拌炒）孟左秋冬咳嗽，春夏稍安，遇感则剧，甚则卧难着枕，是脾胃之阳早衰，致水液变化痰沫，随气射肺则咳，冲气逆上则喘，畏寒足冷，跗肿溺少，阳不潜藏，阴浊用事故也。古法外饮治脾，内饮治肾。今仿内饮论治，摄纳肾气，温化痰饮。若以降气泄气，取快一时，恐有暴喘厥脱之虞。肉桂心（三分，大熟地四钱同捣）云茯苓（三钱）淮山药（三钱）熟附片（一钱）福泽泻（五钱）仙半夏（二钱）怀牛膝（二钱）甘杞子（三钱）浓杜仲（三钱）五味子（四分）补骨脂（五钱）核桃肉（二枚）童左脉沉弦，弦为饮。饮泛咳呛，动则气喘，乃下虚无以制上，中虚易于化饮。拟早服肾气丸（三钱），摄纳下焦，以治水泛之饮；午服外台茯苓饮，斡旋中焦，使食不致酿痰，无求速功，只图缓效。一丸方∶金匮肾气丸（三两，每服三钱）二煎方∶云茯苓（三钱）仙半夏（三钱）薄橘红（八分）生白术（二钱）枳实炭（一钱）炙远志（一钱）旋复花（包，五钱）炙款冬（五钱）鹅管石（，一钱）章左咳呛有年，动则气喘，痰味咸而有黑花，脉尺部细弱，寸关濡滑而数。咸为肾味，肾虚水泛为痰，冲气逆肺，则咳呛而气喘也，恙根已深，非易图功。姑宜滋补肾阴，摄纳冲气，勿拘见咳而治肺也。蛤蚧尾（一对，酒洗烘研为丸吞服）大生地（三钱）蛤粉（三钱，同炒）甘杞子（三钱）淮山药（三钱）茯苓（三钱）北沙参（三钱）川贝母（三钱）清炙草（五分）甜杏仁（去皮、尖，三钱）核桃肉（去紫衣，二枚）申左咳嗽气喘，卧难着枕，上气不下，必下冲上逆，脉象沉弦，谅由年逾花甲，两天阴阳并亏，则痰饮上泛，饮与气涌，斯咳喘矣。阅前方叠以清肺化痰，滋阴降气，不啻助纣为虐。况背寒足冷，阳气式微，藩篱疏撤，又可知也。仲圣治饮，必以温药和之，拟桂苓甘味合附子都气，温化痰饮，摄纳肾气。桂枝（八分）云苓（三钱）炙甘草（五分）五味子（五分）生白术（五钱）制半夏（二钱）炙远志（一钱）炒补骨脂（五钱）熟附块（五钱）淮山药（三钱）大熟地（炒松，三钱）核桃肉（二枚）陆左咳嗽两月，音喑不扬，舌糙*，脉滑数，燥邪痰热，上恋于肺，销烁阴液，肺体属金，譬如钟然，钟损则声短。今拟补肺阿胶汤加减，润肺生津，而化痰热。北沙参（三钱）甜光杏（三钱）冬桑叶（三钱）北秫米（包，三钱）冬瓜子（三钱）蛤粉炒阿胶（二钱）川贝母（二钱）炙兜铃（一钱）炙甘草（五分）栝蒌皮（二钱）王左咳嗽数月不愈，舌苔薄腻，脉象濡滑，肺虚痰湿留恋，清肃之令不行。薛立斋先生云∶久咳不已，必须培土以生肺金，取虚则补母之意，此证近之。淮山药（三钱）仙半夏（二钱）象贝母（三钱）炒竹茹（一钱五分）抱茯神（三钱）橘红（一钱）生苡仁（三钱）清炙草（五分）甜光杏（三钱）冬瓜子（三钱）谢左肺为五脏之华盖，肾为元气之根本，肺气不降，肾气不纳，痰饮随气上泛，咳嗽多年，迩来尤甚，气喘难于平卧，面浮肢肿，脉沉细，苔淡白，痰饮盘踞，水湿泛滥。经云∶诸气郁，皆属于肺，诸湿肿满，皆属于脾。肺脾两虚，喘肿重症。勉拟扶土化痰，降气纳气。炒潞*参（三钱）制半夏（二钱）五味子（三分）炙甘草（五分）川桂枝（三分）橘红（八分）补骨脂（一钱五分）炙苏子（一钱五分）连皮苓（三钱）旋复花（包，一钱五分）浓杜仲（二钱）冬瓜子皮（各三钱）鹅管石（，四钱）济生肾气丸（包煎，二钱）孙左脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺虚不能降气，肾虚不能纳气，咳嗽气急，难于平卧，舌白腻，脉弦紧而滑，脾不能为胃行其津液，津液无以上承，所以口干不欲饮也。金匮云∶痰饮之病，宜以温药和之。拟苓桂术甘合真武意，温肾运脾，降气纳气，俾阳光一振，则阴霾自除矣。云茯苓（三钱）生甘草（八分）橘红（八分）光杏仁（三钱）川桂枝（三分）熟附块（一钱）旋复花（包，一钱五分）补骨脂（一钱五分）生白术（二钱）制半夏（二钱）炙白苏子（一钱五分）核桃肉（二枚）五味子（三分，淡干姜二分同捣）肺痈案沈左外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈，咳嗽胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干，脉滑数，苔*，重症也。急拟辛凉清温，而化痰瘀。薄荷叶（八分）冬桑叶（二钱）粉丹皮（二钱）桃仁（一钱）生甘草（八分）桔梗（一钱）银花（五钱）连翘壳（三钱）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）生苡仁（五钱）冬瓜子（四钱）活芦根（去节，二尺）鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）另单方∶金丝荷叶（一两，去毛打汁）、陈酒（一两）、杏仁粉（五钱）、川贝粉（五钱），炖温服之。前方连服三剂，咳嗽脓血均减，身热亦退大半，原方去桃仁及薄荷叶，加轻马勃（八分）、通草（八分）。崔左咳呛已延月余，胸膺牵痛，痰味腥臭，临晚潮热，脉数苔*，烦劳过度，五志化火，平素嗜酒，酒湿生热，肝火湿热互蒸于肺，肺脏生痈也。急拟千金苇茎汤加味。鲜苇茎（去节，一两五钱）冬瓜子（四钱）生苡仁（四钱）冬桑叶（三钱）光杏仁（三钱）川象母（各二钱）枳子（三钱）栝蒌皮（三钱）丝瓜络（二钱）通草（八分）鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）枇杷叶露（后入，半斤）另单方∶陈芥菜卤（一钱），豆腐浆（二两）和入炖温，每日服之。咳嗽自去岁初冬起见，至今春益甚，胁肋牵痛偏右，痰多腥臭，形肉渐削，脉象濡数，舌质红苔*。阴分素亏，木火刑金，湿热互蒸，肺痈早成，肺叶已伤，输转无权，惟虑由痈而痿，致入不治之条。南北沙参（各三钱）生甘草（五分）生石决（四钱）抱茯神（三钱）甜光杏（三钱）川象贝（各三钱）栝蒌皮（二钱）生苡仁（四钱）冬瓜子（四钱）干芦根（去节，一两）金丝荷叶（去背上白毛，十张）前方服二十剂，咳嗽痰臭，均已大减。原方加蛤粉炒阿胶（二钱），蜜炙兜铃（一钱）。鞠左肺痈已延两月，咳嗽脓多血少，稠浊腥臭，纳谷减少，形瘦神疲，脉数无力，肺叶已腐，蕴*留恋，症势入险，姑拟托里排脓，清肺化痰，未识能得转机否？生*（三钱）紫丹参（二钱）生甘草（五分）苦桔梗（一钱）甜光杏（三钱）川象贝（各二钱）栝蒌皮（二钱）桑叶皮（各五钱）生苡仁（四钱）冬瓜子（四钱）干芦根（去节，一两）金丝荷叶（去背上白毛，十张）川白蜜（三钱）鲜荷叶（一张，煎汤代茶）闻左外感风寒，袭于肺胃，膏粱浓味，酿成痰浊，血瘀凝滞，壅结肺叶之间，致成肺痈。是以咳嗽气粗，痰秽如脓，胁痛难于转侧，振寒发热，舌苔白浓而腻，脉象浮紧而滑。病来涌急，非猛剂不为功，急仿金鉴射干麻*汤合金匮皂荚丸，一以散发表邪，一以荡涤痰浊。净麻*（四分）嫩射干（八分）甜葶苈（炒研，八分）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）生甘草（五分）苦桔梗（一钱）嫩紫菀（一钱）生苡仁（四钱）冬瓜子（四钱）川郁金（五钱）皂荚末（蜜为丸吞服，五分）前投发散肺邪，荡涤痰浊之剂，得汗寒热已解，咳嗽气急亦见轻减，而痰稠腥秽依然，胸闷胁痛，不思饮食，小溲短赤，苔腻，脉滑数，胶粘之痰浊，蕴蓄之瘀湿，结于肺叶之间，一时难以整肃。今宜制小其剂，蠲化痰浊，清肃肺气，毋使过之，伤其正也。净蝉衣（八分）嫩前胡（八分）嫩射干（五分）生甘草（六分）桔梗（一钱）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）炙紫菀（一钱）生苡仁（四钱）冬瓜子（四钱）橘红络（各一钱）桃仁泥（包，一钱）本篇仅用于分享阅读，禁止用于商业用途，如有侵权，请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
