大家好，我是中医院心血管科副主任，李立志。
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心梗是什么感受？这个问题很有意思，没心梗过的人无法回答这个问题，而心梗过的人可能没机会回答这个问题。尤其是急性的心肌梗死，来的突然，发病过程迅猛，可能就几分钟的事。急性心梗，人一定会感觉到很痛苦吗？
今天分享一个案例，这位患者是一名内分泌科的医生，刚过50岁，去年医院，据他描述的急性心梗发作时的感受，和一般人想的不太一样，当时他作为一名医生都判断失误，完全没意识到时是急性心梗突袭。
那时候也是冬天，三九天刚过，气温很低，他那段时间因为心绞痛反复发作，调班比平常多一些，那天他七点多起床，吃早饭看电视，此时都没有任何异样。等到九点多他准备出门买菜，打开门刚走了几米，突然感觉一阵胸闷气短，他立即折回并家中且舌下含服速效救心丸，此时他以为只是急性心绞痛发作。
急性心梗，常发生于冠心病、高血压、糖尿病等动脉粥样硬化（血管里有斑块）较严重的慢性病人群。如果血管里的斑块因为寒冷、情绪激动、劳累等刺激而脱落，血小板在脱落斑块的表面聚结形成血凝块，这时急性的血栓形成，血栓游走在心脏血管，导致某一冠状动脉被完全堵塞，相应的心肌便会缺血缺氧，便会发生急性心梗。
在这位患者吃了速效救心丸后，症状依旧没有缓解，但也没有加重，保持着一个胸口闷身体疲累的状态，于是他再次含服七八粒速效救心丸，同样无效，此时他才意识应该是心肌梗死了。
很多朋友都以为急性心梗的患者会出现剧烈的胸痛胸闷窒息式的痛苦，其实不一定，也有患者从突发心梗到心梗猝死全程都没有疼痛感，只是感觉轻微的憋气和疲惫。
于是他马上求助家人叫救护车，随后休克，他当时描述，自己并没有像电视剧里演的那样，把家人亲友此生珍贵回忆全演过一遍，满脑子只有一句:我要死了。
医院，他描述眼前出现一个金色的圆点，后金色充满整片视野(散瞳)。这个时候人已经没有意识了，失去所有的感官反应，他再睁眼就是6小时之后了。
有人说，真到要死的时候，心梗了反而是福报，因为很多患者并没有强烈痛苦的感觉。曾经有个患者分享，她的父亲患有心衰两年多，心衰是很磨人的疾病，发展到后期全身都开始水肿，夜夜咳嗽，咳到痰里带血，他看着他父亲活着都觉得辛苦，痛苦。
最后她父亲是急性心梗离世，发病几分钟就休克，医院抢救了2个小时，最终还是离开了，看他最后走的表情是没有一点痛苦，只是走的太突然，一句话没有留下。
急性心梗的症状不一，有些患者会表现出强烈的胸部不适，胸痛胸闷，还会伴随腹痛呕吐，大量出汗，但有些急性心梗患者觉得自己只是睡了一觉，只是有人睡着了会醒，有些人再没有醒来。
因为急性心梗而离世的人不一定是痛苦的，但患者的家属，面对亲人的突然离世，常表现出很痛苦，难以接受。
最后提醒，万一急性心梗来临，或是身边人出现心梗的危急症状，一定要先拨打，同时保持电话畅通，首选药物是硝酸甘油，采取舌下含服，其次速效救心丸，然后复方丹参滴丸、阿司匹林。请保持患者就地平卧，腿稍微抬高，这时不能搬动患者，以免增加心脏的负担，等待救护车到来。
今天的分享就到这里了，希望对您有帮助，如果有朋友还有疑惑，可以点击下方蓝色文字（心血管中医李立志），进入我的主页，私信我，我会在工作之余问您答疑解惑。
