治疗冠心病常吃通心络胶囊脑心通胶囊丹 [复制链接]

本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。治疗冠心病，常吃通心络胶囊、脑心通胶囊、丹蒌片、麝香保心丸、复方丹参滴丸、芪苈强心胶囊、参松养心胶囊、稳心颗粒，疗效和安全性如何？

稳定性、不稳定性心绞痛患者出现气短乏力，口唇紫暗，舌暗淡(气虚血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，使用通心络胶囊，可减少心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及改善中医证候。此外，通心络胶囊还可降低心血管事件发生率，减少心绞痛发作次数，降低炎性因子高敏C反应蛋白（CRP）水平，改善心电图疗效，并缩短心绞痛持续时间。在安全性方面，通心络胶囊有出现胃肠道不适、头痛、头胀、头晕、面红、皮下出血、瘀斑、牙龈出血等不良反应的报道。稳定性、不稳定性心绞痛患者出现气短乏力，口唇紫暗，舌暗淡(气虚血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，使用脑心通胶囊，可能降低心血管事件发生率，减少心绞痛发作次数，改善心电图疗效，并缩短心绞痛持续时间。在安全性方面，脑心通胶囊有出现胃部不适、腹泻、鼻出血、头晕等不良反应的报道。稳定性、不稳定性心绞痛患者出现口唇紫暗，舌紫暗或暗红，舌苔厚腻(痰瘀互结证）时，可在西医常规治疗基础上，使用丹蒌片，可减少心绞痛发作次数，降低炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。在安全性方面，部分患者服用丹蒌片后可出现大便偏稀，少数患者服药期间可出现口干。稳定性、不稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，使用麝香保心丸，可降低心血管事件发生率，减少心绞痛发作次数，改善心电图疗效，改善中医证候。在安全性方面，麝香保心丸有出现，腹胀、腹痛等胃部不适、头晕、头痛、唇舌麻木感、胸闷、皮肤瘀血、嗜睡、面色潮红、心悸、关节或肌肉疼痛、四肢麻木、皮疹等不良反应的报道。稳定性、不稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，使用复方丹参滴丸，可降低心血管事件发生率，减少心绞痛发作次数，降低炎性因子hs-CRP水平，改善心电图疗效，缩短心绞痛持续时间，减少硝酸甘油用量，提高运动耐量。在安全性方面，复方丹参滴丸有出现头痛、头胀、头晕、面红灼热、胃部不适、心悸、口干、舌麻、皮疹、转氨酶升高、轻微出血、皮肤瘀斑等不良反应的报道。不稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，使用血府逐瘀胶囊，可能减少心绞痛发作次数，改善心电图疗效，缩短心绞痛持续时间。在安全性方面，血府逐瘀胶囊有出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、面部烘热潮红等不良反应的报道。心肌梗死后稳定性心绞痛患者的二级预防，推荐使用芪参益气滴丸，可减少心绞痛发作次数、延长运动负荷试验时间。在安全性方面，在纳入的RCT研究中未见不良反应的报道。冠心病心力衰竭患者见畏寒、口唇青紫、颜面或下肢水肿、尿少(阳虚血瘀水停证）时，可在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗，可降低BNP或NT-proBNP水平，提高左室射血分数，改善生活质量、6分钟步行实验及心衰评分。在安全性方面，芪苈强心胶囊有出现干咳、低钾、低钠、恶心、心慌、便秘等不良反应的报道。冠心病合并室性期前收缩患者见气短乏力、口干、手足心热、舌红少苔（气阴两虚证)时可在西医常规治疗基础上，加用稳心颗粒或参松养心胶囊。稳心颗粒可改善动态心电图Holter疗效，参松养心胶囊可降低期前收缩发生率，减少期前收缩数，改善中医证候疗效及心率变异性（HRV）。冠心病合并缓慢性心律失常患者见气短乏力、口干、手足心热、舌红少苔（气阴两虛证）时，可在西医常规治疗基础上加用参松养心胶囊，可提升心率，改善心率变异性（HRV）。冠心病合并阵发心房颤动患者见气短乏力、口干、手足心热、舌红少苔（气阴两虛证)时，可在西医常规治疗基础上加用参松养心胶囊或稳心颗粒。参松养心胶囊可改善临床症状（心悸、胸闷等），减少心房颤动发作频次。稳心颗粒可改善临床症状（心悸、胸闷等）。在安全性方面，参松养心胶囊有出现胃肠道不适、腹胀、恶心、便秘、心悸、转氨酶升高、头晕等不良反应的报道。稳心颗粒有出现乏力、恶心、食欲不振、腹泻、口干、头晕、心率减慢、多梦、失眠等不良反应的报道。